附件 2登革热实验室检测指南一、目的（一）及时发现、诊断病例。（二）及时了解伊蚊媒介携带登革病毒状况。（三)病毒分型和溯源。（四）为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。二、检测对象（一）疑似和临床诊断病例（根据登革热诊断标准 WS216-2024）。(二）伊蚊成蚊和幼虫。三、样本采集、保存和运输（一）临床标本采集用无菌真空干燥管，采集患者非抗凝血，及时分离血清，分装 2 份，保存于带螺旋盖、内有垫圈的冻存管内，标记清楚后低温保存，其中 1 份用于现场实验室检测，1 份用于上级预防控制机构复核（附件 1，附表 1）。1.登革热临床诊断病例及疑似病例，每次采集血液标本 5mL。 2。登革热临床诊断和疑似的住院病例（包括初筛阴性）,应采集双份血液标本,入院当天和出院前 1 天各一份。3。疫点首发病例，必要时应采集第二份血标本,距第一份血样采集日期间隔在 7 天以上.（二）蚊媒标本采集疫点内采集的伊蚊成蚊及幼虫，分类鉴定后，填写媒介标本采集信息表，根据采集地点分装,每管 10—20 只。（三)标本保存、运送标本应-70℃以下保存，血液标本可-20℃以下保存，但不超过 1 周.标本运送时采纳低温冷藏运输，避开冻融，样本运输应遵守国家相关生物安全规定。四、检测内容（一）实验室检测登革热疑似病例发生所在地医院和/或县(市）疾控机构采集病例血清，检测登革病毒抗原、核酸或抗体,检测流程参见图 1。(二）复核检测1。送市或省级疾病预防控制机构的临床标本，抽样 30％进行复核检测，疫点首发病例需采纳病原学和/或双份标本血清学方法复核检测，暴发疫情复核检测不少于 5 例，疫情少于 5 例者应全部检测，病毒核酸阳性标本应分型检测。2。疫点首发病例，重症病例、输入病例急性期标本应采纳 PCR 方法进行分型检测，阳性者分离病毒，从临床标本或所分离病毒中扩增 E 蛋白编码基因,完成序列分析。3.每次暴发疫情应开展病毒全基因组序列分析。4。实验室检测阴性临床病例以及重症病例，应对恢复期血清进行 IgM、IgG 抗体和/或中和抗体检测。（三）媒介标本检测1。核酸检测捕获的伊蚊成蚊或幼虫，进行核酸分型检测,并扩增病毒 E 蛋白编码基因，完成序列分析。2。病毒分离病毒核酸阳性的标本由国家、省或有条件的市级疾病预防控制机构进行病毒分离、基因组序列分析.图 1 登革热疑似病例实验室检测流程五、实验室检测方法（一）临床标本检测1、病原学检测病原学检测主要适用于急...
