病室感染管理规章制度一、病室成立医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作.二、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下,进行预防医院感染的各项监测，对监测发现使用情况，做到合理使用抗感染药。三、组织本科室预防、控制医院的各种感染因素，及时实行有效措施，降低本科室医院感染发生率.四、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。五、定期检查本科室抗感染药物感染知识的培训。六、仔细执行无菌操作技术和消毒隔离制度。七、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。八、做好卫生员、配膳员、陪人、探视者的卫生学管理。附：病室医院感染管理小组成员：科主任 护士长 医 师 护 士 医院感染管理监控护士职责1。负责参加本科室医院感染管理护理方面的具体工作，保证医院感染预防控制措施和各种标准、法律规范的贯彻落实。2。对医院感染病例及感染环节进行监测,实行有效措施,降低医院感染发病率；发现输液反应、输血反应、医院感染流行等医院感染现象应立即报告相关部门,并协助调查；3.督促本科室医护人员,严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度；4.组织本科室医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习；5.督促、检查本科室工作人员，仔细做好消毒隔离、个人防护，以及医院感染管理资料的收集与保管工作；6.负责对卫生员、陪护、住院患者、探视者进行预防医院感染的指导和知识宣教工作.消毒灭菌效果的监控方法及频率 方法项目每包每日每周每月每季每灭菌批次压力蒸汽灭菌化学法（包内、包外)B-D 试验（预真空）生物法（嗜热脂肪杆菌芽孢）干热灭菌同上生物法(枯草杆菌黑色变种芽孢）环氧乙烷灭菌同上生物法(枯草杆菌黑色变种芽孢)过氧化氢等离子体灭菌同上生物法(嗜热脂肪杆菌芽孢）低温甲醛蒸汽灭菌同上生物法（枯草杆菌黑色变种芽孢）消毒剂化学法（含氯消毒剂、过氧乙酸等)化学法（戊二醛,对内镜及口腔器械时则要求每日 1次）细菌含量监测（灭菌剂)细菌含量监测（消毒剂）内镜化学法(戊二醛）细菌含量监测(灭菌内镜如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜）细菌含量监测(消毒内镜如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等)血液透析液及透析用水细菌含量监测内毒素监测紫外线灯照射累计时间物理法(灯光照射强度)每半年 1 次医务人员细菌含量监手指※测注:※卫生部《医务人员手卫生法律规范》要求每季度进行手监测的科...
