根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》精神,要求医疗机构根据“非限制使用”，“限制使用”和“特别使用”的分收管理原则,建立健全抗菌药物分收管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方和权限。结合我科实际,制定抗菌药物分收管理制度。一、分级原则：（一）“非限制使用”药物（即首选药物,一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物,临床各级医师可根据需要选用.（二）“限制使用"药物(即次选药物，二线用药）：疗效好，但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需要说明理由,并经主治及以上医师同意并签字方可使用。（三）“特别使用”药物（即三线用药)：疗效好,价格昂贵，针对特别耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性导临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物,使用应有严格的指证或确凿依据，需经药物治疗委员会或科主任同意,其处方须主治医师签字方可使用。二、使用原则与方法：（一 ）总体原则：严格使用指针,坚持合理用药.分级使用,严禁滥用。（二）具体使用方法：1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用；2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用；3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过药物治疗委员会同意由主治医师签名方可使用，紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的处方量不得超过 1 日用量，并做好相关病历记录；4、下列情况可直接使用二级以上药物：①重症感染患者，包括重症细菌感染，对一线药敏或耐药者，脏器穿孔患者。②免疫功能低下患者并发感染.三、处罚办法措施：对违规滥用抗菌药物的医师科室将给予批判、警告，情况严重者，将交由医院相关职能科室处理。
