MRSA 耐甲氧西林药金黄色葡萄球菌VRE 耐万古霉素药肠球菌CRE 革兰阴性杆菌)耐碳青霉烯类药肠杆菌科细菌CRKPN 耐碳青霉烯类药肺炎克雷伯菌CRECO 耐碳青霉烯类药大肠埃希菌CRAB(非发酵革兰阴性杆菌)耐碳青霉烯类药鲍曼不动杆菌CRPAE(非发酵革兰氏阴性杆菌)耐碳青霉烯类药铜绿假单胞菌产 ESBL-KPN 产超广谱 β—内酰胺酶的肺炎克雷伯菌产 ESBLKOX 产超广谱 β-内酰胺酶的产酸克雷伯菌产 ESBLECO 产超广谱 β-内酰胺酶的大肠埃希菌产 ESBLPMI 产超广谱 β—内酰胺酶的奇异变形杆菌PDR-AB 泛耐药鲍曼不动杆菌PDR-PA 泛耐药铜绿假单胞菌常见的革兰氏阳性菌有:葡萄球菌(Staphylococcus)、链球菌(Streptococcus)、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等;常见的革兰氏阴性菌有大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌及霍乱弧菌等
在治疗上,大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感(结核杆菌对青霉素不敏感);而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感(但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感),而对链霉素、氯霉素等敏感
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌,在选择抗生素方面意义重大
革兰氏阴性菌,以大肠杆菌为代表
大肠杆菌为兼气性菌种,一般生存于肠道中及厌氧的环境中
革兰氏阴性菌细胞壁的特征为有一层 outer memberane 与阳性菌种不同
除了大肠杆菌外,变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌等也是革兰氏阴性菌
一、细菌耐药监测 (一)开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,实行相应措施:各重点部门应了解前