胎心监护操作考核评分标准单位: 姓名: 职称: 得分:项目标准 分值质量标准评分等级扣分及原因准备3 分11
仪表端庄,修剪指甲22
洗手评 估 3分11
了解病情,孕妇孕周大小,胎方位,胎动情况
向患者解释操作方法、目的13
与患者沟通时语言文明,态度和气操 作 前准 备 1分11
用物:胎心监护仪、超声波耦合剂 操 作 过程 及 解读 监 护90 分11
患者接受操作的环境舒适
患者体位舒适
携用物至床旁,查对床号、姓名,向产妇解释以取得合作
协助产妇排尿,根据情况调整合适的卧位55
暴露腹部,用四部触诊手法了解胎方位,将胎心探头、宫腔压力探头涂耦合剂,固定于产妇腹部相应位置
观察胎儿胎动情况,胎儿反应正常时行胎心监护 30 分钟,指导注意事项,异常时可根据情况酌情延长监护时间(口述)17
监护完毕,撤去探头,并擦净皮肤和探头,操作中不污染床单和衣服74正确解读胎儿监护图形(根据 2024 胎儿电子监护胎心监护应用专家共识叙述,具体评分标准见附表)操 作 后 3 分11
协助产妇取舒适的卧位,整理监护用物22
洗手,完成胎心监护报告并存于病历总分100 考核者: 考核日期 一、EFM 图形的术语和定义 对 EFM 图形的完整的描述应包括 5 个方面,即基线、基线变异、加速、减速及宫缩
其定义见表 1
另外,由于正弦波形有着非常特别的临床意义,往往预示胎儿已存在严重缺氧,常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例,需要特别引起重视
评分标准:胎心电子监护图形解读分六大项,具体见上表1
基线描述:正常基线率标准;胎儿心动过速;胎儿心动过缓描述正确各 3 分,总分 9 分,描述错误者扣相应分数
基线变异:变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描述正确各 3 分,总分 18 分,描述错误者扣相应分数
加速:加速的幅度、次数