一、胆碱受体激动药（一）乙酰胆碱 （acetylcholine，ACh)1
M 样作用:（1)心血管系统：① 血管舒张:血压下降,反射性心率加快，与 EDRF有关; 与 NA 释放减少有关
② 减慢心率：延缓窦房节自动除极，动作电位延长
③ 负性传导：延长房室结和普氏纤维不应期
④ 负性肌力:对心房强，对心室弱
⑤ 缩短心房不应期：心房不应期和动作电位时程缩短（2）胃肠道作用：收缩和频率↑、分泌↑ , 恶心，呕吐，嗳气，腹痛，排便 等
（3）泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张,膀胱排空↑（4）眼: 瞳孔缩小、调节痉挛（近视）（5）腺体：分泌增加2、N 样作用：（1）兴奋神经节的 NN 受体(2)兴奋肾上腺髓质 NN 受体，肾上腺素释放（3)兴奋骨骼肌 NM 受体： 表现肌肉收缩，甚至颤抖3、中枢：Ach 不易进入中枢，外周给药很少产生中枢作用（二）毛果芸香碱(pilocarpine ），又称匹鲁卡品【药理作用】1
眼（eye）(1）缩瞳（2）降低眼内压（3）调节痉挛2
腺体（gland）可使腺体分泌增加，以汗腺、唾液腺作用最明显
【临床应用】（1）青光眼 闭角型效果好，开角型也可用1％-2%溶液滴眼后，数分钟产生作用,持续 4-8 小时
（2）虹膜炎 与扩瞳药交替应用【不良反应】过量可出现 M 胆碱受体过度兴奋症状,可用阿托品对症处理
二、抗胆碱酯酶药1
易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明【药理作用】【临床用途】（1）兴奋骨骼肌作用强 → 重症肌无力（2）兴奋胃肠和膀胱平滑肌 → 术后腹气胀和尿潴留(3)减慢心率，减慢传导 阵发性室上性心动过速（4)NM 胆碱受体阻断药中的非除极化型肌松药筒箭毒碱中毒的解救【不良反应】选择性较高，副作用小常见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎等可引起胆碱能危象(胆碱能神经过度兴奋)【禁忌症】机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘2
难逆性胆碱酯酶抑制剂：有
