蒙特利尔认知评估量表（MoCA）姓名： 性别： 年龄： 教育年限 : 评估日期： 视空间与执行功能得分画 钟 表 （ 11 点 过 10 分 )(3分）__/5[ ］[ ］轮廓[ ] 指针［ ］ 数字［ ］命名[ ］ [ ] [ ]__/3记忆读出下列词语，然后由患者重复上述过程重复2 次,5 分钟后回忆。面孔天鹅绒教堂菊花红色不 计分第一次第二次注意读出下列数字，请患者重复（每秒 1 个）。顺背[ ] 21854__/2倒背［ ］ 742读出下列数字，每当数字出现 1 时，患者敲 1 下桌面,错误数大于或等于 2 不给分。［ ］52139411806215194511141905112__/1100 连续减 7 ［ ］93 [ ]86 ［ ］79 [ ］72 ［ ］654—5 个正确得 3 分，2-3 个正确得 2 分，1 个正确得 1 分，0 个正确得 0 分__/3语言重复:“我只知道今日张亮是帮过忙的人”［ ] “当狗在房间里的时候，猫总是藏在沙发下”［ ]__/2流畅性：：在 1 分钟内尽可能多地说出动物的名字。［ ］____________ __(N≥11 名称)__/1抽象词语相似性：香蕉—桔子=水果 [ ]火车-自行车 ［ ］手表—尺子__/2延迟回忆没有提示面孔［ ］天鹅绒[ ］教堂[ ］菊花［ ］红色［ ］只 在 没有 提 示的 情 况下给分__/5选项类别提示:多选提示：定向[ ] 星期 ［ ]月份 ［ ］年 ［ ]日 [ ］地点 [ ]城市__/6正常≥26/30总分 __/30教育年限≤12 年加 1 分MoCA 量表评分指导:复制立方体1:交替连线测验指导语：“我们有时会用‘ 123……' 或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序 . 请您根据 从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始［指向数字 (1 ）］，从 1 连向甲 ， 再连向 2 ，并一直连下去，到这里结束 [ 指向汉字 ( 戊 )] ”.评分：当患者完全根据“1-甲-2-乙-3-丙—4-丁-5-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立即自我纠正时，给 0 分.2:视结构技能(立方体）指导语(检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍 , 并尽可能 精确”.评分：完全符合下列标准时，给 1 分：图形为三维结构所有的线都存在无多余的线相对的边基本平行,长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只要违反其中任何一条，即为 0 分。3：视结构技能(钟表)指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出 11 点 10 分 ”。评分：符合下列三...
