观桥镇中心卫生院处方点评制度为法律规范处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理法律规范（试行）》等有关规定，制定本制度。一、组织领导医院处方点评工作是在院长领导下、依托“药事管理与药物治疗学委员会”和“医疗质量管理委员会”具体领导，由医务科、门诊部和药剂科共同组织实施。（一)成立医院处方点评专家组在药事管理与药物治疗学委员会组织下成立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询与指导。组 长：沈清艳成 员：安心宁、景红奎、李胜玖、杨恒（二)成立处方点评工作小组根据我院实际情况，由医务科、药剂科牵头组织处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。组长：吴丽君成员： 安心宁、景红奎、李胜玖、杨恒、刘宋梅、王爱萍、杨元鑫、余安榜、舒武(一）点评处方的抽样方法和抽样率1．抽样方法处方点评工作小组每月随机抽取 100 张门急诊处方,30 份出院病历,进行点评。2．抽样率门急诊处方的抽样率不少于总处方量的 1‰，且每月点评处方绝对数不少于 100 张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计)不少于 1%，且每月点评出院病历绝对数不少于 30 份（涵盖各临床科室）。（二)点评内容1．门急诊处方 根据《医院处方点评管理法律规范（试行）》的要求,对抽查处方的书写法律规范性与药物临床使用适宜性进行评价.点评结果填写《处方点评工作表》.2．病房（区）用药医嘱以患者病历为依据，对用药医嘱实施综合点评，点评表格和内容根据每次点评目的合理设计。3．专项处方点评 根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，每年进行 1-2 次特定药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药）使用情况进行点评。（三）评价标准卫卫计委《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理法律规范(试行）》、药品说明书等。（四）点评结果1．处方点评结果分为合理处方和不合理处方。2．不合理处方包括：不法律规范处方、用药不适宜处方及超常处方。三、处方点评结果处置程序与质量持续改进（一）处方点评专家组对处方点评工作小组提交的点评结果进行审核，并提出质量改进建议，形成通报,并报当月全面行政查房工作组，纳入全面行政...
