诊所设置可行性讨论报告 一、 申请单位名称： 二、申请人姓名： ，性别： ；年龄：
身份证号码:
本人于 年 月于 专业毕业， 文化程度， 在 从事临床医疗工作 年
多年来从事临床相关专业工作,具有一定独立处置常见病、多发病医疗问题的能力
于 年通过国家执业医师资格考试并取得执业注册
诊所工作人员除本人外，尚有医护人员 名
三、所在地区的人口，经济和社会进展概况：所在地为 ，常住人口近 万人，外来人口约 人
近年来，该区域新建多个居民小区，常住人口增加迅猛
四、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率: 属于城中村， 尚有大量流动性外来务工人员租住村民房屋居住，附近还有数个新建小区
常见病多以呼吸道疾病和胃肠道疾病为主
近年来随找生活水平的提高糖尿病、高血压、心血管疾病及一些传染性疾病等发病率有升高趋势
五、所在地区资源分布情况及医疗服务需求分析
拟选定诊所开设位置周围 500 米以内尚无医疗机构设立
医疗资源相对不足，不能满足当地居民和暂住流动行人口的健康服务需求
六、拟设定医疗机构名称:
为 居民、周边小区居民及外来流动人口提供力所能及的医疗服务
七、拟设定医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位：拟设定诊所的服务方式为每天 14 小时服务时间,诊疗科目为内科,床位 6 张
八、拟设立医疗机构的组织结构，人员配置:拟设定医疗机构为内科个体诊所，工作人员四人，执业医师 2 人，执业护士 2 人
九、拟设立医疗机构的仪器、设备配置:诊所拟购置紫外线消毒灯、血压表、听诊器、体温计、注射器、方盘、诊查床、诊察凳、处置台、药柜等内科诊所必要医疗设备
十、拟设医疗机构与服务半径内其他医疗机构的关系和影响：拟设诊所与服务半径区域内其他医疗机构加强医学沟通，共享资源，共同提高，更好的为人民群众提供优质的诊疗服务
十一、拟设定医疗机构的水、电、消
