市高危儿体弱儿缺点儿管理细则一、概念与围（一）高危儿检测的意义和定义：高危儿指在胎儿期、分娩期对胎儿或新生儿的身心发育（尤其是脑发育）有不良影响因素的婴儿，高危儿有脑损伤的潜在危险.小儿脑损伤有可能导致脑性瘫痪、智力低下、癫痫以与心理行为异常等疾病。由于发生脑损伤的高危儿早期可以没有异常症状或者症状轻微，因此不易被发现，直到出现问题或问题严重才被发现或重视，可耽误最正确的治疗时机，给家庭社会带来负担，对孩子造成终身遗憾。所以国家制定了高危儿的管理检测系统，以便做到早发现，早诊断、早干预，最大程度上减轻危害，提高高危儿的生存质量，最终提高我国的人口素养。以下情况可列为高危儿：1，孕母情况：母亲有糖尿病、心脏病史、甲亢、孕母生育过异常儿童（包括死胎死产史）、患有性传播疾病史等、严重的精神刺激、高龄母亲。2、孕期与分娩史：孕期有阴道流血史、有宫感染史（巨细胞、风疹、弓形虫等）、母孕期有吸烟、吸毒、酗酒史、中度以上贫血、妊高征、子痫、羊水胎粪污染、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、围产儿窒息、各种难产等。3、出生时异常，如 Apgar 评分＜7 分，、早产儿、出生低体重儿、小于胎龄儿、巨大儿，过期产儿、多胎儿。4、新生儿期严重疾病：缺氧缺血性脑病、颅出血、颅感染、寒冷损伤、病理性黄疸、严重的心肺疾病与各种先天性畸形等。5、父母双方有家族遗产病。有上述这些因素的都是高危儿，都要列入高危儿管理监测围。（二）体弱儿的定义和管理意义：体弱儿是指在出生后因各种原因出现的影响儿童健康因素的儿童。体弱儿是儿童生长发育相对处于弱势的群体，对体弱儿要给予更多的关注和关怀，目的是促进加速赶上生长速率，消除疾病，提高生命质量。体弱儿围：体重不增、佝偻病活动期、中度以上营养不良、中度以上营养性贫血、单纯性肥胖、反复感染、哮喘、影响生长发育的慢性疾病（比如甲低）、癫痫、智力低下、心理行为异常、原因不明长期低热的小儿、结核感染与有密切结核接触史的小儿、影响生活能力的畸形儿与发育不全与一些侵害神经系统疾病的后遗症（如脑炎）和严重疾病痊愈后的康复阶段等。（三）缺点儿的定义和管理意义：凡是影响儿童生长发育和正常活动的可列为缺点。有这些缺点的儿童就叫缺点儿。存在局部缺点的儿童为正常儿童。缺点儿围：皮肤疖肿，只有 1—2 个，围小，且不在危险区；过敏性皮疹在短期治愈；体癣、脚癣；小儿过去咽部感染致浅表淋巴结肿大；鼻炎，外伤性...
