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ICU心理护理认识思索

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ICU 心理护理认识思索 ICU 患者通常是由急诊科、手术室或其他科室转入,我院ICU 是综合基层重症医学科,部分患者是麻醉复苏患者。由于 ICU在设置、仪器配备及管理上与普通病房存在一定差异,患者在接受治疗和护理的同时,面对的是陌生而复杂的环境,因此而产生复杂的心理,我科针对患者的心理状态及心理需求实行有针对性的心理护理,患者满意度得到提高。 1 临床资料 2024 年 1—6 月入住 ICU 患者,排除意识不清的患者情况,共对 636 例清醒患者实施心理护理,年龄在 1~94 岁,其中男性患者 356 例,女性患者 280 例;手术患者 530 例,内科患者 106 例;死亡 0 例。 2 方法 2.1 心理护理评估 入住 ICU 的清醒患者,在护理服务中由管床护士对其进行心理状态评估,推断其心理状态,并实行有针对性的护理措施,措施落实后进行效果评价,护士长进行护理满意度调查,患者转科后由护理部进行患者满意度调查。 2.2 进入 ICU 后患者容易出现的心理问题 2.2.1 对 ICU 环境陌生和不适应。在 ICU 内,患者身心的痛苦容易造成睡眠障碍,加上患者整天看到的是密集的监护和仪器设备,各种监测信号,昼夜不灭的灯光及忙碌的医务人员的身影,这些紧张的氛围可造成患者视觉负荷加重[;各种噪音,如呼吸机、监护仪、微量泵等的报警声,医务人员走路声、关门声、说话声均引起患者听觉负荷。正常的生物规律被扰乱。 2.2.2 疾病本身带来的威胁感。患者由于病情危重,随时面临生命危险,其心理反应极其复杂。如各种大手术后难以忍受的痛苦,高热伴寒战,缺氧而致的呼吸困难等,给患者带来严重的不适及痛苦,尤其急性心肌梗死患者持续剧痛而产生的濒死感,更会使患者感到恐惧不安;看到其他患者被抢救的场面,联想到自身的病情,从而产生对预后的悲伤及死亡的恐惧感。 2.2.3 有创治疗及监测引起的焦虑感。在 ICU 由于病情及治疗的需要,有创治疗及监测是常用的措施,如气管内插管或气管切开内置套管机械通气、气管内吸痰、纤维支气管镜吸痰,动、静脉置管测压,腹腔、胸腔或脑室引流等,这些措施直接介入患者的生命器官,给患者带来了极大的痛苦,引起了患者的焦虑与恐惧。 2.2.4 抑郁的心境。ICU 患者抑郁的心境主要来于:患者病情危重,随时有生命危险,家属不能陪在身边而产生的孤独与苦闷;因气管内插管或气管切开造成语言沟通障碍,无法表达需求;因病情或治疗监测而使患者活动受限,处于绝对卧床...

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