20066一、开展 CT 增强检查的必要性文献报道:单纯平扫容易遗漏病变特别是腹部实质性脏器病变的漏诊率可高达,而确诊率则不到
因此,增强扫描是 CT 检查中常用的检查方法,不仅能发现平扫时的漏检病灶,提高病灶的检出率,又有利于病变的定性和提高肿瘤分期的准确性,是显示和鉴别诊断血管与非血管性病变的有效途径
由于造影剂副反应的原因,许多医院,特别是县级医院,很少开展增强扫描,不管检查什么部位仅做平扫,常遗漏病变或不能确诊疾病,患者拿着平扫片到其它医院就诊时,要么需要加做增强扫描,要么重新检查,既延误病人的治疗时机,又增加病人的经济负担
由于技术的飞速发展,目前医院添置的设备基本上都是螺旋,如果只做平扫而不做增强的话,则是对资源的极大浪废
二、增强扫描应具备的基本条件:(一)造影剂输注设施:高压注射器:可使用单筒或双筒,注射器筒装载量一,具备注射速度和注射量可调及远控操作系统
注射器:无高压注射器的医院可用手推法进行增强扫描
输液器:无高压注射器的医院可使用空气加压静脉滴注法进行增强扫描
(二)抢救设施:人员配备:室的人员除医师和技术员外(需有执照),必须配备护士(需有执照),具有一定急救及心肺复苏能力的护士尤其适合在室工作
急救车:急救药品、注射器、输液器、砂轮、氧气管及血压计等应按顺序摆放在急救车内
氧气瓶、氧气袋,如果有中心供氧的室应配备连接管
急救绿色通道:由于室的抢救设施及抢救能力有限,当过敏反应发生时,在积极抢救的同时,应同时请医院急诊室或相关临床科室协助,必要时尽快护送病人到急救中心
因此,应建立中心、急救中心、心内科、呼吸科、麻醉科等相关科室间过敏抢救的绿色通道
(三)常用急救药品:地塞咪松:支肾上腺素:支非那根:支;支苯海拉明:支多巴胺:支阿托品:支利多卡因:支(溶液)尼可刹米:支洛贝林:支回苏灵:支地高辛:支葡萄糖酸钙:,支其中“肾上腺素、阿托品、利多卡因”