心血管护理专科及 CCU 安全质量目标(一)及时识别致命性心律失常,正确使用除颤仪,提高患者救治成功率
进行心电图知识的培训,护士能熟练掌握心电图的描绘、测量方法,可判断及纠正心电图机的常见问题
掌握致命性心律失常的心电图表现
对于瞬间可危及病人生命的心律失常应紧急电除颤,对除颤器的使用应反复训练,并以案例形式进行考核,确保人人过关
对于已发生过致命性心律失常或有高发风险的病人,严密观察心电图,及时发现病情变化
对于有潜在发生致命性心律失常的病人,在床边备用除颤机
对于可能需要安置临时起搏器的病人,要在床边备好临时起搏器等相关物品
需要紧急除颤时,需要遵循以下原则:最先发现者最先实施除颤;离除颤器最近者最先实施除颤;对除颤器最熟悉者最先实施除颤
除颤仪必须定人管理、定位放置、定期检查维修保养,保证足够电量,用后立即补充用物及进行清洁整理;每天检查仪器设备功能及保养清洁,并记录在册
除颤仪有清晰明确的操作流程标示牌
护士能正确、有效使用除颤机,并及时观察,积极处理除颤后并发症
做好患者心理护理,消除恐惧心理,保证救治的顺利进行
(二)加强心功能不全患者液体的管理,降低急性心力衰竭的发生率
通过评估患者的症状、体征及辅助检查结果,判断患者液体潴留情况
提高心功能不全患者输液速度的准确性,控制补液速度
加强医护沟通,确定患者 24 小时出入量的目标值
准确记录患者 24 小时出入量
每天监测体重:早餐前、排便后,穿相同的衣服称;体重增加超过 0
5kg/d,应及时通知医生调整药物、液体用量并重新评估患者饮食习惯
控制钠盐摄入:每天的钠盐摄入限制在 5g/d 以下
早期发现病情变化,及时处理早期的心力衰竭
(三)提升专业知识,有效预防及处理患者治疗过程中的并发症
1 护士应明确介入