剖宫产术的研讨论文 【关键词】剖宫产术 1988 年 Stark 首创的剖宫产术受到了妇产科医生的推崇和应用
作者对这一新术式进行多项指标的临床观察，并进行追踪随访，与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响进行比较，结果报告如下
1 临床资料 1
1 一般资料 1999 年 4 月至 2024 年 4 月，在本院分娩孕妇共 8500 例，其中初产妇剖宫产 1700 例，将受术者随机分为两组
A 组：新式剖宫产 510 例，年龄 23～38 岁，中位年龄 28 岁
B 组：传统子宫下段剖宫产 1190 例，年龄 23～37 岁，中位年龄 27 岁
对两组患者术后追踪随访至 2024 年 4 月，观察再次妊娠、二次剖宫产时腹腔粘连的情况，其中 A 组再次剖宫产 72 例，B 组再次剖宫产 121 例，两组剖宫产指征构成差异无统计学意义
A 组 72 例再次剖宫产，其中距第一次剖宫产≤3 年剖宫产 9 例，＞3 年 63 例；B 组 121 例再次剖宫产，其中距第一次剖宫产≤3 年剖宫产 14 例，＞3 年 107 例
2 手术方式 A 组采纳新式剖宫产术式，取耻骨联合上 3 横指切口，切开皮肤，裁开筋膜，撕拉式钝性分离脂肪层，在子宫下段浆肌层中央切开 2～3cm 横切口，左右撕开子宫肌层约 10～12cm，胎儿胎盘娩出后，用 1 号可吸收线连续缝合子宫全层，不缝合腹膜，用 1 号可吸收线连续缝合筋膜层，4 号丝线间断褥式缝合皮肤及皮下脂肪 3针
B 组采纳传统子宫下段剖宫产，取下腹正中线纵切口，依次切开皮肤及皮下脂肪长约 15cm，裁开筋膜腹膜，子宫下段横向剪开膀胱腹膜反折，并下推，在子宫下段肌层正中横切 2～3cm，向两侧撕开 10～12cm，胎儿胎盘娩出后，用 1 号可吸收线连续缝合子宫肌层和膀胱腹膜反折，1 号丝线连续缝合腹膜，7 号丝线间断缝合筋膜，4 号丝线间
