市高成长企业自主创新科技专项申报书（2024 年度）企业名称：（公章）项目名称：申报日期：一、企业基本情况企业名称企业法人代码企业注册地址主要技术领域企业经营围经济性质经营年限法定代表人联系人联系手机Email通信地址/ 公司网址人员情况（人）人员总数 学历分类中专大专本科硕士博士合计科技活动生产活动经营管理销售服务咨询服务其它人员管理团队(企业管理团队主要成员的年龄、性别、工作履历、主要业绩。)经营情况（万元）注册资本资产总额资产负债率近三年销售收入2024 年：近三年缴纳税收2024 年：2024 年：2024 年：2024 年:2024 年:近三年研发投入2024 年：近三年研发服务收入2024 年：2024 年：2024 年：2024 年:2024 年:二、项目情况项目名称项目所属的技术领域项目实施的目的、意义与必要性项目实施的总体目标项目实施的主要容项目实施的组织管理措施（含参加部门的分工、组织协调措施与项目运行机制）项目实施的进度安排（项目执行周期不应超过两年）项目完成时的考核指标（技术创新指标、经济效益指标、社会效益指标等）项目负责人简况（个人基本情况与主要工作业绩）项目主要参加人员（、出生年月、学历、职称、在课题中的主要分工）三、项目经费总预算（单位：万元）20 年20 年20 年20 年20 年合 计经费总额1、项目经费来源与支出单位：万元（1）项目经费来源： 来 源20 年20 年20 年20 年20 年合 计市财政科技经费其他来源国家有关部委拨款主持单位匹配承担单位自筹其他合 计（2）项目经费支出：科 目来源20 年20 年20 年20 年20 年合 计人员费用市财政科技经费其他来源试验外协费市财政科技经费其他来源合作沟通费市财政科技经费其他来源设备购置费市财政科技经费其他来源能源、材料费市财政科技经费其他来源资料、印刷费市财政科技经费其他来源调研费市财政科技经费其他来源租赁费市财政科技经费其他来源其他相关费用市财政科技经费其他来源合 计市财政科技经费总合计其他来源总合计（3）仪器设备购置费用明细：（单价在 5 万元以上，含 5 万元）名 称型 号数 量金 额资金来源购买时间主要用途
