心血管内科护理_工作急救流程图

呼吸困难急救流程呼吸困难急救流程呼吸困难、三凹症、紫绀、烦躁不安等 开放气道，头后仰抬高有 下颌，置口咽通气管， 膈下腹部冲击气道梗阻、喘鸣 或气管插管 气道异物 气管镜下取异物 吸痰 若无效行环甲膜穿刺 给氧无 有观察有无气胸 粗针头排气或胸腔置管引流 给氧 无 有 吸氧 观察生命体征观察有无哮喘、 按医嘱给药（抗生素、支气管扩药物、激素等） 血气分析 COPD 必要时气管插管 血氧饱和度监测 心电监护 无 纠正水、电解质 酸碱平衡 有 吸氧观察有无肺水肿 按医嘱给药（硝酸酯类、吗啡、速尿） 必要时气管插管 病情恶化 气管插管呼吸困难急救流程呼吸困难急救流程1.1. 观察患者有无出现呼吸困难，三凹征，紫绀，烦躁不安等症状。观察患者有无出现呼吸困难，三凹征，紫绀，烦躁不安等症状。2.2. 患者有气道梗阻，喘鸣症状时给予开放气道，头后仰抬高下颌，置口患者有气道梗阻，喘鸣症状时给予开放气道，头后仰抬高下颌，置口咽通气管或气管插管，给予吸痰，吸氧。有气道异物时膈下腹部冲击咽通气管或气管插管，给予吸痰，吸氧。有气道异物时膈下腹部冲击，，气管镜下取异物，若无效行环甲膜穿刺。气管镜下取异物，若无效行环甲膜穿刺。3.3. 观察有无气胸，如有用粗针头排气或胸腔置管引流，给予吸氧。并观观察有无气胸，如有用粗针头排气或胸腔置管引流，给予吸氧。并观察生命体征，查血气分析，给予血氧饱和度监测，心电监护，纠正水察生命体征，查血气分析，给予血氧饱和度监测，心电监护，纠正水、、电解质、酸碱失衡，病情加重时遵医嘱给予气管插管。电解质、酸碱失衡，病情加重时遵医嘱给予气管插管。4.4. 观察有无哮喘，如有给予吸氧，根据医嘱给药（抗生素、支气管扩药观察有无哮喘，如有给予吸氧，根据医嘱给药（抗生素、支气管扩药物、激素等），必要时气管插管。并观察生命体征，查血气分析，给物、激素等），必要时气管插管。并观察生命体征，查血气分析，给予血氧饱和度监测，心电监护，纠正水、电解质、酸碱失衡。病情加予血氧饱和度监测，心电监护，纠正水、电解质、酸碱失衡。病情加重时遵医嘱给予气管插管。重时遵医嘱给予气管插管。5.5. 观察有无肺水肿，如有给予吸氧，按医嘱用药（硝酸酯类、吗啡、速观察有无肺水肿，如有给予吸氧，按医嘱用药（硝酸酯类、吗啡、速尿），必要时给予气管插管。并观察生命体征，查血气分析，给予血尿），必要时给予气管插管。并观察生命体征，查血气...