肺疾病急性加重期一体化管理模式探讨 慢性堵塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见疾病,此种疾病特点以持续性气流受限为主,病情呈进行性进展,存在恶化可能性,多发于中老年患者,此种疾病诱发因素复杂,可能与环境、吸烟、职业因素等有关[ 1];本次讨论对象均为 COPD 急性加重期(AECOPD)患者,此阶段患者临床表现包括短时间内咳嗽加剧、喘息明显、呼吸困难、排痰量较多,且痰液性质改变,以脓痰多见。因病情较重,部分患者入院后需接受无创正压呼吸机治疗,但部分患者在治疗期间可能出现疾病恶化表现,严重者会并发呼吸衰竭,严重影响患者生活质量及生命安全,此类患者因病情特别性对临床管理质量要求较高[2-3]。本文讨论对于 AECOPD 患者提供一体化管理模式的效果,现将讨论结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院呼吸内科 2024 年 9 月-2024 年 5 月未实施一体化管理收治的 AECOPD 患者 150 例作为普通组,于 2024 年 6 月-2024 年 2 月实施一体化管理收治 AECO-PD 患者 150 例作为干预组。均符合 COPD 的诊断标准[4];本讨论已取得患者本人同意,排除合并其他严重并发症患者。干预组男 105 例,女 45 例,年龄 54~75(62.8±3.1)岁;病程 4~11(6.5±1.2)年;疾病类型:慢性肺气肿 65 例,慢性支气管炎 56 例,支气管哮喘 29 例。普通组男 107 例,女 43 例,年龄 51~73(62.4±3.0)岁;病程 3~10(6.2±1.4)年;疾病类型:慢性肺气肿 67 例,慢性支气管炎 55 例,支气管哮喘 28例。2 组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 管理方法 1.2.1 干预组:患者接受一体化管理模式,包括:(1)科室成立一体化管理小组,由护士长担任组长,根据科室管理人员工作经验及业务能力合理划分一线责任护士、二线责任护士与一线医师,本次讨论对象为 AECOPD 患者,由二线责任护士负责管理患者入院管理—出院后随访,实施责任包干制度。护士应针对入院患者积极评估,了解其病情现状及沟通能力、学历水平、对疾病知识认知能 力 等 , 针 对 性 为 患 者 加 强 健 康 指 导 宣 教 , 提 出 管 理 诊 断AECOPD 患者主要存在的管理问题包括:心理焦虑、呼吸困难、生活质量较差等,护士针对管理问题为患者制定个体化管理计划。(2)首先加强健康教育:护士应利用多种方式为患者进行疾病知识宣教,包括发放宣传手册、组织同类型疾病...