肺疾病急性加重期一体化管理模式探讨

肺疾病急性加重期一体化管理模式探讨 慢性堵塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见疾病，此种疾病特点以持续性气流受限为主，病情呈进行性进展，存在恶化可能性，多发于中老年患者，此种疾病诱发因素复杂，可能与环境、吸烟、职业因素等有关［ 1］;本次讨论对象均为 COPD 急性加重期(AECOPD)患者，此阶段患者临床表现包括短时间内咳嗽加剧、喘息明显、呼吸困难、排痰量较多，且痰液性质改变，以脓痰多见。因病情较重，部分患者入院后需接受无创正压呼吸机治疗，但部分患者在治疗期间可能出现疾病恶化表现，严重者会并发呼吸衰竭，严重影响患者生活质量及生命安全，此类患者因病情特别性对临床管理质量要求较高［2-3］。本文讨论对于 AECOPD 患者提供一体化管理模式的效果，现将讨论结果报道如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 选取我院呼吸内科 2024 年 9 月－2024 年 5 月未实施一体化管理收治的 AECOPD 患者 150 例作为普通组，于 2024 年 6 月－2024 年 2 月实施一体化管理收治 AECO-PD 患者 150 例作为干预组。均符合 COPD 的诊断标准［4］;本讨论已取得患者本人同意，排除合并其他严重并发症患者。干预组男 105 例，女 45 例，年龄 54～75(62．8±3．1)岁;病程 4～11(6．5±1．2)年;疾病类型:慢性肺气肿 65 例，慢性支气管炎 56 例，支气管哮喘 29 例。普通组男 107 例，女 43 例，年龄 51～73(62．4±3．0)岁;病程 3～10(6．2±1．4)年;疾病类型:慢性肺气肿 67 例，慢性支气管炎 55 例，支气管哮喘 28例。2 组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。 1．2 管理方法 1．2．1 干预组:患者接受一体化管理模式，包括:(1)科室成立一体化管理小组，由护士长担任组长，根据科室管理人员工作经验及业务能力合理划分一线责任护士、二线责任护士与一线医师，本次讨论对象为 AECOPD 患者，由二线责任护士负责管理患者入院管理—出院后随访，实施责任包干制度。护士应针对入院患者积极评估，了解其病情现状及沟通能力、学历水平、对疾病知识认知能 力 等 ， 针 对 性 为 患 者 加 强 健 康 指 导 宣 教 ， 提 出 管 理 诊 断AECOPD 患者主要存在的管理问题包括:心理焦虑、呼吸困难、生活质量较差等，护士针对管理问题为患者制定个体化管理计划。(2)首先加强健康教育:护士应利用多种方式为患者进行疾病知识宣教，包括发放宣传手册、组织同类型疾病...