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高校职工医疗制度改革探讨 摘要：在医疗保险制度的改革过程中，存在各种阻力，需要切实的措施来克服这些障碍。基于词，从医疗保险制度改革的意义、问题和具体措施三个角度进行解析，需要切实的措施来克服这些障碍。 关键词：医疗保险制度；改革；社会保障制度 社会保障制度是政府维护社会稳定与和谐的重要调控手段，而医疗保险又是社会保障制度不可或缺的环节之一，科学、合理的医疗保险制度能够完善我国社会保障制度并积极促进社会的健康进展。想要切实保障患者的健康利益，满足其医疗需求，并提供优质医疗服务，不断健全革新现行的医疗运行模式势在必行。在医保制度改革的推动中，医保新政策的出台，各种阻力矛盾不断涌现。如何应对这些全新挑战，克服障碍关系到高等院校医改政策落实推动等现实问题。笔者结合自身的工作实践与经验，对医保管理制度进行探究。 一、改革医疗保险制度存在的主要问题 （一）推动医疗制度改革难度大 改革势必遭遇阻力，实现医疗制度的改革从来就是一个漫长的过程。在医疗保险制度改革之前，“公费医疗”政策早已根深蒂固，医疗体制弊病显著，“一人公费、全家享受”“小病大治”现象普遍存在，这无疑是对国家医疗资源的极大浪费，导致国家财政重负不堪。为适应社会主义市场经济体制的需要，国家进行医疗改革势在必行。然而，我国人口基数大、增长快、老龄化日益严重等问题进一步加剧了医疗保险制度的供需矛盾。欲颠覆传统医疗保险制度，实施医疗制度改革困难重重。 （二）管理医疗机构难度大 医疗保险制度改革的载体是医疗机构，它是医保政策执行和医疗费用控制的中心。切实有效地加强医保定点医院的医保管理工作，才可以制止不法律规范的医疗服务行为，促进医疗服务质量的提高进而保障参保人员的切身利益。医疗保险机构跨越到卫生行业的医疗机构全新管理机制中去，对医疗行为实现及时有效的监管。既保证医疗保险政策的执行的法律规范性，又要保障覆盖范围的时效性。在此过程中，医改机制的推动，会使医务人员收入受限，对政策学习心生抵触。参保人员对医疗保险政策的抵触或生疏，一定程度上参保人员的福利得不到保障，激化矛盾，从而影响医疗保险制度的有效实施进程。 （三）医疗保险体系不完善 传统的公费医疗制度，职工无须缴费，按需即可享受单位报销。而医改环境下，个人与单位都须缴付医疗保险资金，并构成个人账户和统筹资金两部分。个人和单位缴费随着物价和医疗环境变化而波动。我国尚未建立有效...