公立医院改革 1985 年 中国医改元年国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》提出放宽政策,简政放权,多方集资;核心内容放权让利,扩大医院自主权,放开搞活,提高医院的效率和效益“ 只给政策不给钱”公共卫生投入下降,农村医疗卫生防疫网破败,医疗行风开始滑坡 1992 年 向市场化进军国家确定建立社会主义市场经济体制的改革目标国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》要求医院“以工助医、以副补主”,一系列创造效益的新事物不断出现医疗费用飞涨 1997 年 推进新医改进程《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确“城镇职工基本医疗保险、医疗机构和药品生产流通体制改革同步推进”吹响了中国新医改进程的号角 1993 年— 2000年 中国医改高速发展 中国卫生机构1980 年: 18 万家2000 年: 32 万家 2000 年 公立医院产权改革国务院公布《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》提出鼓励各类医疗机构合作、合并,共建医疗服务集团
盈利性医疗机构医疗服务价格放开,依法自主经营,照章纳税“ 全面市场化”与“政府主导”相持不下江苏宿迁市尝试公立医院改制 2003 年 “ SARS” 爆发卫生部领导指出:判断不准,处理不当信息不准,传递不畅未及时形成强有力的领导机制缺乏有效国际合作国家强化公共卫生体系和应急体系建设,应对突发传染病能力明显增强 1997 年— 2005年 中国医改之争政府主导与市场化公益性与企业化 2005 年 中国医改基本不成功国务院发展研究中心《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告,结论:我国医改基本不成功高强部长在新华通讯社公开发表文章:此前的医改问题多多,不能算成功 2006 年 新医改启动2006 年 6 月, 14 个部委组织的“医改协调领导小组”成立, 10 月公开向社会征集医改意