葡萄膜炎病人的护理葡萄膜炎（uveitis）的发病原因较多，主要病因有感染、外伤和自身免疫应答等因素，其发病机制目前还不是很清楚。多发生于青中年人，常反复发作：按发病部位可分为前葡萄膜炎（包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎）、中间葡萄膜炎（包括睫状体平坦部、玻璃体基底部的炎症）、后葡萄膜炎（包括脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症）和全葡萄膜炎（指炎症侵犯眼前、后段）。本节主要介绍急性虹膜睫状体炎。【护理评估】了解有无感染、外伤和免疫性疾病病史。急性虹膜睫状体炎表现为眼痛、畏光、流泪和视力减退。常见体征：①睫状充 血 或 混 合 充 血 是 重 要 特 征 ； ② 角 膜 后 沉 着 物（keraticPrecipitate,KP）：房水中炎性细胞、渗出物沉积于角膜内皮；③房水闪辉或称 Tyndall 现象是活动性炎症表现，严重者可出现前房积脓；④虹膜水肿、纹理不清、粘连、膨隆，瞳孔缩小、光反射迟钝或消失；⑤可出现并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩等并发症。【治疗要点】立即扩瞳，积极防治并发症，同时进行病因治疗。可选用睫状肌麻痹剂、糖皮质激素、非甾体类抗炎药和抗感染药。【主要护理诊断和问题】1、舒适改变：眼痛、畏光、流泪与睫状神经刺激有关。2、感知改变：视力障碍与房水混浊、角膜后沉着物、晶状体色素沉着、继发性青光眼、并发性白内障及黄斑水肿有关。3、潜在并发症：晶状体混浊、眼压升高。【护理目标】1、眼痛、畏光、流泪等症状减轻或消失。2、视力稳定或逐步提高。3、减少并发症发生，减轻症状。【护理措施】1、药物护理(1) 睫状肌麻痹和散瞳剂：作用原理是预防虹膜后粘连和解除睫状肌痉挛，减轻疼痛。根据医嘱选用阿托品、去氧肾上腺素(新福林)、后马托品、氢溴酸东莨菪碱滴眼液，或混合散瞳剂(阿托品十肾上腺素十可卡因)等。使用时要注意药物浓度，滴用后按压泪囊区 3-5min,观察药物副作用。如出现口干、心跳船陕、面色潮红、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药，同时通知医师，让病人卧床，多饮水,静脉补液。心脏病病人要特别观察病情变化。(2) 糖皮质激素滴眼液,常用有 1%、0.5%、0.25%的醋酸泼尼松龙,0.5%氟米龙或氟美瞳。注意观察角膜上皮情况,如出现上皮损伤,容易引发感染。根据炎症严重程度选择眼药浓度及频率,严重者15min-次，以后改为 lh、2h-次，炎症控制后逐渐减量和减频率。(3) 糖皮质激素结膜下注射或全身绐药,对于很严重的病人,为了使房水中...
