可调钠低温血液在低血压中应用及护理

可调钠低温血液在低血压中应用及护理 【摘要】目的观察可调钠低温透析对透析低血压的影响。方法 22 例患者采纳自身前后对比方法，随机进行可调钠低温透析和普通钠常温透析，各治疗 3 个月。每 1个月查 1 次透析前后血生化。结果可调钠低温组低血压的发生率明显低于普通钠组，2 组透析前后钠离子浓度无明显变化,透析后血钾、肌酐、尿素氮浓度明显下降。结论可调钠低温透析能较好地预防透析低血压的发生，不增加患者的钠负荷，不影响透析效果，值得推广应用。 【关键词】可调钠低温血液透析低血压护理 透析低血压是血液透析的重要并发症。近年来，尽管血液透析技术有很大改进，其发生率仍可达 20%～30%［1］。低血压最常见的原因是超滤过多过快，引起有效血容量下降。有讨论认为透析液钠离子浓度是影响血浆再充盈的重要因素，高钠可以改善再充盈，但高钠透析后患者血钠水平升高，导致透析间期口渴、多饮和体质量增长过多，给下一次透析超滤造成困难，且长期高钠透析可导致高血压发生或加重，并对心功能造成影响［2］。可调钠透析可避开高钠透析的不足，但随着钠离子浓度的下降，透析后 1h 患者仍不可避开地发生低血压，可调钠加低温透析能更好地避开透析低血压的发生。作者通过应用可调钠加低温透析的方式观察其对透析低血压的影响。现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 2025 年 5 月至 2025 年 5 月期间在暨南大学附属第一医院血液净化中心行维持性血液透析患者 22 例，均为慢性肾功能衰竭维持性血液透析易出现透析低血压的患者，男 8 例，女 14 例，年龄 48～82岁，平均岁。其中原发病为糖尿病 4 例、肾小球肾炎 12 例、高血压 4 例、肾结石 1例、多囊肾 1 例，透析时间 1～12a，每周透析 2～3 次。22 例患者采纳自身前后对比方法，随机进行可调钠低温透析和普通钠常温透析，各治疗 3 个月。治疗期间所有患者均 30～60min 测量血压 1 次。透析低血压的定义为平均动脉压比透析前下降以上或收缩压降低至 12kPa 以下。 方法均采纳美国产百特 1550、瑞典AK 200血透机，费森尤斯聚砜膜 F6 或 F60透析器，透析时间为每次 4h，血流量 200～260mL·min-1，透析液流量 500mL·min-1。普通钠常温组透析液钠离子浓度为140mmol·L-1，机温为℃～37℃。可调钠低温透析组透析液钠离子浓度在透析开始时为 145～148mmol·L-1，2h 调至143mmol·L-1，3h 时调至 141mmol·L-1，时调至 139mmol...