今年的两会,医改无疑又是焦点,医改主要关注的是公共卫生服务体系、医疗卫生服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系的改革,而这些改革又都是要在公立医院完成的,所以加大对公立医院的改革是当务之急
我觉得可以从以下几点加强对公立医院进行改革:1)、补偿机制
政府应该加大对医院的投入
改革 30 年来,在医疗保健领域,较多地重视了经济效益,导致这一结果最重要的原因应该是政府的补偿、投入及保障水平低下,让医院变成了挣钱的工具,医院被迫违反和抛弃了医学的精神和规律,以药养医,药品加成等政策的出现也是医院为了生存和进展的不得以之举,而这一负担最终是落在了患者身上,而且又没有健全的医疗保险制度,即使有医保,其支付比例也相当低
我觉得首先政府应该大幅提高对公立医院的直接补偿;接着支付方式的改革也刻不容缓,政府应该通过扩大医保覆盖面、提高支付比例、新农合等多项有力措施,使患者看病就医得到直接实惠,也使医院得到间接支持;最后医院还可以根据自己的实际情况实行多方筹资等的方式
2)、运行机制
要强化公立医院的公益性
医院原来是救死扶伤的,而如今很多医院都公益性淡化公害性泛滥,要治病先付钱,否则一切免谈,这种现象是不少见的
究其根源“”应该是医院内部人员趋利动机不纯洁,当然根据 经济人 假设,人有趋利动机是很正常的,但作为医职人员,她们就必须具备比平常人更高的情操与素养
要完善医院的运行机制,我想要做好以一下几点:一是建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制
二是推动医药分开,逐步取消药品加成
医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决,最主要的我想应该是要增加政府投入
三是改革人事、分配制度,完善医务人员职称评定制度,实行岗位绩效工资制度
四是坚持以病人为中