疝气中医临床路径

疝气（腹股沟疝）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为（成人）腹股沟疝（斜疝或直疝、单侧）。一、疝气（腹股沟疝）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为疝气（TCD 编码：BWV01）西医诊断：第一诊断为腹股沟疝（斜疝或直疝、单侧）（ICD-10:K40.2,K40.9）择期行腹股沟疝修补术或无张力（补片）修补术（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）（二）诊断依据1. 疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中西医结合外科学》（谢建兴主编，人民卫生出版社，第 1 版）1 ）腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、纳差和便秘等症状。2 ）病人站立时肿块突出，平卧时肿块缩小或消失。3 ）腹股沟区彩超有助于诊断。（2）西医诊断标准：根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003 年）1）腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。2）病人站立时，可见腹股沟区肿块，平卧时可回纳或部分不能回纳。3）B 超提示腹股沟区含肠管性包块。2. 证候诊断参照《中西医结合外科学》（谢建兴主编，人民卫生出版社，第 1 版）。疝气（腹股沟疝）临床常见证候及诊断：肝郁气滞证：多为小腹或阴囊肿胀疼痛，结滞不舒，缓急无时，常因忿怒、嚎哭过度劳累而发作，舌淡，苔薄，脉弦。寒气凝结证：结块在阴囊，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒，苔白腻，脉弦紧。中气下陷证：肿块时大时小，劳累时加重，面色萎黄，动则气短，头昏，神疲乏力，舌淡，脉细弱。（三）治疗方案的选择根据《中西医结合外科学》（谢建兴主编，人民卫生出版社，第 1 版）、《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003 年）。1. 非手术治疗：年老体弱或其他原因而禁忌手术者，可使用医用疝带。2. 手术治疗：手术方式选择腹股沟疝修补术或无张力（补片）修补术。3. 患者愿意术后接受中药口服治疗。（四）临床路径标准住院日为 5-7 天（五）进入路径标准1. 第一诊断必须符合疝气（TCD 编码：BWV01）和腹股沟疝（斜疝或直疝、单侧）（ICD-10:K40.2,K40.9）疾病编码的患者。2. 辩证分型为肝郁气滞证、寒气凝结证或中气下陷证。3. 择期手术，无手术禁忌症。4. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不...