关于完善肥西县分级诊疗制度的建议

由于受历史原因、体制原因及其他因素的影响，我国地区基本医疗和公共卫生服务不均等的现象较为突出，大医院人满为患和基层医疗机构利用不足的问题并存，既浪费了资源，影响了医疗服务体系的整体效益，也推高了医疗费用，加重了患者负担和医保资金的支付压力，分级诊疗制度是破解这一现状的一剂药方，确保不同地区的居民享有机会均等、结果大体相等的医疗卫生服务。党的十九大会议明确提出要加强基层医疗服务体系和全科医生队伍建设，落实健康中国战略当前首要任务就是全面建立分级诊疗制度。一、肥西县医疗服务体系及分级诊疗的现状肥西县人口数 80.25 万人（统计局数据），2024 年基层医改时核定 12 家乡镇（中心）卫生院岗位总数为 762 个，仅占人口数的 0.91%。.目前各乡镇在编人员 715 人，其中副高级职称 30 人，中级职称 163 人，助级 279 人；本科学历 142 人，占 19.8%，专科学历163 人，占 49.5%.随着医改深化推动，人员远远满足不了医疗公共卫生服务需求，为解决眼前困难，大部分卫生院经请示主管部门同意，通过返聘退休人员和从村卫生室借调人员予以解决。据统计全县乡镇（中心）卫生院从村卫生室和退休人员中借用和返聘专业技术人员己经达到 82 人。在硬件建设方面，全县 12 个乡镇（中心）卫生院均配置进口彩超、DR 设备，官亭、三河、上派、花岗、山南五家中心院添置 CT 设备。同时在全县中心卫生院推动腔镜技术运用，在县级专家的技术指导下，官亭、三河、上派、花岗、山南、紫蓬 6 家卫生院运用腹腔镜成功开展胆囊、阑尾、卵巢囊肿等微创外科手术。其中山“”南、三河、花岗、官亭四个中心院被评为全国 群众满意的乡镇卫生院 。早在 2024 年 11 月 17 日，国家卫计委李斌主任来我县调研，对肥西医共体探究取得的成效就给予了充分肯定。2024 年，覆盖全县的医共体试点正式启动，两家县级医院领衔 12家乡镇卫生院、182 个村卫生室，组建 2 个县域医共体，通过健全机制、完善措施、强化监管，实现医共体内共建共管，共同进展。二、肥西分级诊疗进展面临的困境（1）医卫资源配置不够合理。乡镇卫生院医疗设备简单，诊疗技术和设备保障上明显不足，少数村村级卫生室房屋老化，医疗器械简陋。基层医疗机构只能使用基本药物，用药机制改革跟不上、不匹配，患者在基层医疗机构配不到药。基层医院需求的学科和专家，县级医院派不出、驻不长，医务人员更替频繁。（2）双向转诊制度不完善，没有建...