医院输血申请管理制度

医院输血申请管理制度一、目的标准临床输血申请行为，保证输血平安外这价地接 Lc 二、范围用血科室、麻醉科三、内容(一〕输血前评估 1.根据病史、临床病症和实验室指标评估患者是否符合输血适应证。2.紧急大出血时根据《紧急用血管理制度》执行。3．心脏移植、肝脏移植、血管瘤等特大手术、RhD 阴性血型和抗体筛查阳性等稀有血型临床用血，须提前 72 小时申请。(二〕知情告知 1.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反响和经血液途径感染疾病的可能，双方签署《输血治疗知情同意书》。2．因抢救生命垂危的“三无”患者等特别情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后实施。(三〕输血权限管理 1.开展输血治疗的医师必须取得《医师资格证书》，并经县级以上地方卫生行政部门注册。2.医师取得输血权限必须经过医务处组织的培训和考核。每年培训时间不得少于 8 学时。3.合理用血评价排名连续两次在后 3 名，取消 3 个月输血权限。重新取得权限必须重新培训和考核。4.医院必须对新入院医护人员和其他从事输血相关辅助工作的专门人员进行临床输血培训，培训时间不得少于 4 学时。5.医学生、进修人员入院教育培训必须包括临床输血知识，在带教老师指导下从事临床输血相关工作。(四〕用血申请 1.用血申请需使用输血信息系统，提交《临床输血申请单》。2．根据用血性质选择不同的申请程序。输血性质包括:抢救用血、常规用血、手术备血。抢救用血必须符合“危险值”范围。3.外科手术患者确认备血前方可进行手术。4.手术预约时间改变或患者抢救无效死亡，申请输血的医师应及时通知输血科更改预约或取消申请。5．为保证手术和输血治疗的正常进行，采供血缺乏时，必须暂停或推迟择期手术，医师积极发动患者亲友互助献血。6．供受者间血型不合的干细胞移植患者〔HSCT〕输血时遵医嘱，一般应遵循如下原那么:(1〕防止发生急性和慢性溶血合并症;(2〕尽可能地少输入血型抗体，有利于向供者血型转化;(3〕应强调合理的相容性输血原那么。同型输血原那么在此时并不是最正确选择。