右美托咪定联合芬太尼对老年肱骨干骨折患者脑氧饱和度及术后早期认知功能的影响VIP专享

【摘 要】目的：探讨右美托咪定联合芬太尼对老年肱骨干骨折患者脑氧饱和度及术后早期认知功能的影响。方法：选取老年肱骨干骨折患者 120 例，根据麻醉方式差异，分为对比组和观察组，各 60 例。对比组接受七氟醚与瑞芬太尼静吸复合麻醉，观察组接受右美托咪定联合芬太尼全身静脉麻醉，比较两组不同时间点脑氧饱和度水平和认知功能情况。结果：相较于对比组，观察组麻醉准备（T2）、手术开展后 30min（T3）、手术结束（T4）时的脑氧饱和度水平更低，差异具有统计学意义（P<0.05）；相较于对比组，观察组术后 1d 的简明心智评分测验量表（MMSE）评分更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定联合芬太尼会对老年肱骨干骨折脑氧饱和度及认知功能造成一定限制，但时间较短，具备一定用药安全性。【关键词】老年患者；肱骨干骨折；右美托咪定；芬太尼；脑氧饱和度；认知功能纳入标准：符合 WHO 制定的肱骨干骨折诊断标准，且经临床影像学检查确诊；骨折部位为骨干中段；致伤原因为间接暴力；对本次讨论内容知情同意。排除标准：病理性骨折患者；机体存在严重器质性病变的患者；对本次讨论用药存在过敏反应的患者；合并严重并发症或机体状况欠佳患者。1.2 讨论方法对比组应用七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉，应用七氟醚（上海林鑫制药有限责任公司，国药准字：H20246521）根据 1.2%～3.5%的浓度进行持续吸入，然后采纳瑞芬太尼（广州诺德制药，国药准字：H20248786）以 0.5 g /μ （ kg ·min）的剂量进行静脉泵入。1.3 观察指标观察两组入室后（T1）、麻醉准备（T2）、手术开展后 30min（T3）、手术结束（T4）时的脑氧饱和度水平，同时对两组麻醉效果，手术开展前 1d 以及手术完成后 1d 的认知功能进行评价，所应用的评价量表为简明心智评分测验量表（MMSE），评分越高则提示智力水平越高。1.4 統计学方法2 结果2.1 两组麻醉效果比较观察组术中心率、呼吸频率、平均动脉压均低于对比组，拔管时间、复苏室停留时间短于对比组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。如表 1。2.2 两组不同时间点脑氧饱和度水平比较相较于对比组，观察组 T2、T3 和 T4 时间点的脑氧饱和度水平更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表 2。2.3 两组麻醉前后 MMSE 评分比较对比组麻醉前 1d 的 MMSE 评分为（29.3±2.2）分，观察组麻醉前 1d 的 MMSE 评分为（29.5±2.4）分，差异无统计学意义（t=0.496，P>0.05）；观察组...