老年特发性三叉神经痛应用微血管减压与伽玛刀放射外科术分析研究的疗效比较分析研究 临床医学专业

老年特发性三叉神经痛应用微血管减压与伽玛刀放射外科术的疗效比较【摘要】目的 探讨老年特发性三叉神经痛应用微血管减压与伽玛刀放射外科术的疗效差异 方法 选择 2013 年 11 月至 2015 年 11 月我院接诊的 90 例特发性三叉神经痛的老年患者，通过手术方式不同分为微血管减压组（n=45）和伽玛刀组（n=45），比较两组术后 3 个月疗效，并进行 12 个月随访，记录术前术后视觉模拟评分法（VAS），并记录并发症以及疼痛复 发 率 。 结 果 两 组 术 后 3 个 月 疗 效 总 缓 解 率 比 较 无 显 著 差 异[88.89%（40/45）vs82.22%（37/45）]（P＞0.05）；两组术后 VAS 评分较治疗前均得到显著降低（P＜0.05），两组术后 1 个月 VAS 评分比较无显著差异（P＞0.05），但微血管减压组在术后 3 个月、6 个月、9 个月、12 个月时 VAS 评分均明显比伽玛刀组低，比较均具有统计意义（P＜0.05）；两组术后感染、恶心呕吐、耳鸣、面部麻木、听力障碍总发生率比较无显著差异[17.78%（8/45）vs15.56%（7/45）]（P＞0.05）；在 12 个月的随访过程中，微血管减压组疼痛复发率明显比伽玛刀组低[11.11%（5/45）vs28.89%（13/45）]，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 微血管减压术和伽马刀放射术均可缓解老年特发性三叉神经痛，但微血管减压术在远期疼痛缓解率和复发率上均优于伽马刀放射术，更利于基础状况良好的老年患者治疗，但对于基础情况较差或不能耐受手术的患者，伽马刀放射术也可以作为较好的姑息治疗术式。【关键词】老年特发性三叉神经痛；微血管减压术；伽玛刀放射术；疼痛Comparison of microvascular decompression and gamma knife radiosurgery inthe treatment of idiopathic trigeminal neuralgia in the elderly【 Abstract 】 Objective To study the curative effect difference of microvascular decompression and gamma knife radiosurgery in the treatment of idiopathic trigeminal neuralgia in the elderly. Methods 90 patients of idiopathic trigeminal neuralgia in the elderly who received therapy from November 2013 to November 2015 in our hospital were selected. according to different surgical methods,those patients were divided into the microvascular decompression...