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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。老年人甲状腺疾病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。正常老年人中甲状腺功能的变化甲状腺出现中度萎缩呈非特异性组织病理学异常：纤维化、淋巴细胞浸润等T4产生量约下降30%，但血清中T4浓度维持不变血清T3和FT3水平下降文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。主要内容1.老年甲状腺功能减退2.老年甲状腺功能亢进3.老年甲状腺结节文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。概述:甲状腺功能减退症（简称甲减），是由多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的全身代谢减低综合征。本病临床上并不少见，各年龄均可发病，以中老年妇女多见。不具有甲减特异的临床症状和体征，血清TSH升高（伴或不伴FT4下降），称为亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。甲状腺功能减退症粘液性水肿面容文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。流行病学老年人甲减患病率我国尚无大规模普查资料，各国报告的甲减患病率相差甚远，其主要原因可能与各地区的种族、饮食中含碘量不同及检查方法差异有关。国内报告从0.5％-14.5％，甚至更高。其中亚临床甲减病人约为临床甲减病人的3倍。老年女性患病率为男性的2-4倍。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。幼年型甲减成年型甲减呆小病甲状腺功能减退轻度甲减粘液性水肿甚至昏迷起病年龄分为三型:亚临床甲减暂时性甲减疾病演变过程及临床症状的轻重分为:文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿胫前粘液性水肿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。•按其病因分为甲减原发性甲减继发性甲减三发性甲减垂体性甲减(TSH不足)甲状腺性甲减下丘脑性甲减（TRH不足)免疫、炎症放疗、切除药物、遗传、特发垂体肿瘤、手术、放疗产后垂体坏死下丘脑肿瘤肉芽肿、放疗慢性疾病T3、T4降低TSH升高T3、T4、TSH降低TH不敏感综合征周围性甲减(受体缺陷)常染色体显性隐性遗传T3、T4正常TSH兴奋试验TRH兴奋试验文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。病理变化文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。甲状腺激素的合成和分泌甲状腺滤泡细胞滤泡腔①碘（I）进入甲状腺②碘的氧化及有机碘化作用③碘化甲状原氨酸生成①单纯扩散(血I高）②甲状腺Na/I协同转运体（NIS）③反弥散（甲状腺高)TPO(甲状腺过氧化物酶）TH以Tg的形式贮存①离子碘-元素碘(I0)②元素碘与氨酸结合成MIT、DIT、T3、T4T3与T3受体（T3R）结合：①识别特异DNA序列②有核内作用部位③调节基因转录蛋白水解酶文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。粘液性水肿昏迷甲减临床表现产热效应物质代谢精神神经兴奋作用CO,HR心肌收缩力外周阻力肠蠕动消化吸收运动系统内分泌、血液TH增强EPO生血作用唇厚舌大皮肤粗糙多脱屑毛发稀少眉毛稀疏晕厥癫痫发作抑郁厌食,腹张腹水,便秘肌肉软弱无力、疼痛强直、肌炎怕冷无汗低体温体重增加粘液性水肿面容心悸、气短心动过缓心包积液心脏扩大月经过多闭经不育男性阳萎性欲减退贫血文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。粘液性水肿面容典型黏液性水肿:表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤干糙发凉、肿胀增厚、粗糙多脱屑,毛发稀少、眉毛稀疏(外1/3脱落).文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。粘液性水肿昏迷诱因:严重躯体疾病、中...