宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的应用体会138001 吉林省松原市中心医院细胞学检查：CINⅢ 级（CINⅢ）23 例，未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）10 例，低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）8 例，原位癌（CIS）4 例，炎症 4 例，CINⅡ 级（CINⅡ）4 例，腺癌 1 例。阴道镜下多点活检：CINⅢ21 例，CIS12 例，CINⅡ10 例，CINⅠ4例，宫颈腺体增生不除外腺癌 3 例，炎症 3 例，微小浸润癌 1 例。宫颈锥切术指征：①细胞学检查结果与阴道镜下多点活检病理检查结果不一致（11 例）；②除外浸润癌（31 例，其中 CINⅢ18 例，CIS12 例，微小浸润癌 1 例）；③除外宫颈腺癌（3 例）；④治疗性宫颈锥切术（9例），其中 7 例为不孕患者，平均年龄 30.6 岁（24～37 岁）。手术及缝合方式：21 例行宫颈锥切术，33 例行电刀切除术。缝合方式为双侧宫颈角“8”字缝合 53 例，未缝合 1 例。随诊：术后均密切随诊。每 3 个月做 1 次细胞学检查，若 2 次阴性者，可改为每半年做 1 次细胞学检查。随诊时间 6～32 个月，平均 18.3 个月。结果宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理检查符合情况：22 例（40.7%）宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理检查结果完全符合；不符合者 32 例（59.3%），其中 9 例（16.7%）宫颈锥切术后病理检查较阴道镜下多点活检程度重，23 例（42.6%）程度较轻。宫颈锥切术各手术指征与阴道镜下多点活检的相应病理检查结果比较：细胞学检查结果与阴道镜下多点活检病理检查结果不一致：11 例，其中 4 例（36.4%）宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理检查结果一致，6 例（54.5%）较阴道镜下多点活检病理检查结果轻，1 例（9.1%）较阴道镜下多点活检病理检查结果重（此例阴道镜下多点活检为 CINⅠ，而宫颈锥切术为 CINⅢ，边缘洁净）。除外浸润癌 31 例。①微小浸润癌 1 例，宫颈锥切术的病理检查与阴道镜下多点活检完全相符，行子宫全切除术。② CIS12 例，其中 8 例（66.7%）宫颈锥切术的病理检查结果与阴道镜下多点活检结果一致，4 例行全子宫切除术（包括 2 例 CIS 累及腺体者），4 例术后密切随诊；3 例（25.0%）宫颈锥切术的病理检查结果较阴道镜下多点活检病变轻，术后密切随诊；1 例（8.3%）宫颈锥切术的病理检查结果较阴道镜下多点活检病变重，宫颈锥切术后病理检查结果为宫颈浸润癌，行广泛性子宫切除术。③ CINⅢ18 例，其...
