双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健侧上肢伸直,外展于体侧,掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈,回至原处;同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈,回至原处(图 14)。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方四肢骨折后的功能锻炼(一)锁骨骨折1 目的:增加局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。2 功能锻炼的方法:握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋(图 1、2、3)等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。图 1 握拳、分指、伸指图 2 前臂内外旋转图 3 腕、肘屈伸 骨折后 2 周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动(图 4、图 5、图 6)等。图 4 捏小球练习图 5 抗阻力腕屈伸图 6 抗阻力肩外展、旋转运动骨折后 3 周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转;仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习(图图 7 双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动练习:站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动(图 8 ); 图 8 肩前后摆动]患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习(图 9、图 10)图 9 爬肩梯图 10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折 2 周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。3 注意事项:功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。(二)肱骨干骨折1 目的:增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。2 功能锻炼的方法:固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动(见图 1、图 2、图 3)。肩、肘关节的活动:伤后 2—4 周除继续以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸(图 11)。图 11 肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈曲~~900 以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作(图 12)。图 12 肘关节屈曲,旋转肩关节双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健侧上肢伸直,外展于体侧,掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈,回至原处;同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈...