尖锐湿疣治疗知识23问

尖锐湿疣治疗知识 23 问性病门诊中尖锐湿疣占了相当多的比例，许多患者在尖锐湿疣的认识、诊断、治疗、预防等方面存在着许多疑问和误区，本刊特邀请邹先彪教授将日常门诊中尖锐湿疣患者常问到的典型问题归纳整理成 23 个问答形式，使基层医生能够更好地为患者解答各种疑问。1 什么是尖锐湿疣？答：尖锐湿疣，又称生殖器疣、性病疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的疾病。近 15 年来，美国尖锐湿疣的发病数增加了 5 倍。在我国，尖锐湿疣也是最主要的性病之一，是不少地区位居第 2位或第 3 位的性病。到 2001 年，我国实际患者已经超过 1000 万人，目前患病人数仍呈上升趋势。2 什么叫做 HPV？答：HPV 是一种明显具有宿主和组织特异性的 DNA 病毒。人体皮肤及黏膜的复层鳞状上皮是 HPV的唯一宿主，尚未在体外培育成功。病毒颗粒直径为 50～55nm，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。目前基因分型的亚型已经近 200 余种，其中超过 30 个亚型与尖锐湿疣的发生相关。3 什么是 HPV 的高危型和低危型？答：临床上根据 HPV 亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将 HPV 分为低危型和高危型。低危型主要引起肛门、外生殖器、尿道口、阴道下段等部位尖锐湿疣，以及低度宫颈上皮内瘤变，如HPV6、11、30、39、42、43、44 亚型。高危型除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变，如 HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61 等，尤以 HPV16、18 更为常见。4 男性尖锐湿疣有哪些表现？答：男性尖锐湿疣好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。5 女性尖锐湿疣有哪些表现？答：女性尖锐湿疣主要见于阴道，特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛门周围及宫颈，损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状，大小不等，部分融合成片或有斑块状表现。女性一般可通过检查发现外阴或肛周损害，但发生在阴道和子宫颈的 HPV 感染较为隐蔽，不易发现。6 特别部位的尖锐湿疣有哪些？答：现在皮肤科性病门诊中肛周、肛管、直肠内尖锐湿疣的患者不在少数，其中有不少为同性恋的肛交行为染上，也有一些是异性恋寻求性生活方式的多样性而进行肛交后染上，还有一些是通过手的自身接触或污染的洗具染上的。肛周尖锐湿疣常状如菜花，表面湿润或有出血，可散发恶臭气味，搔抓后...