恶性组织细胞病1例

恶性组织细胞病 1 例[摘要]报告 1 例恶性组织细胞病。患者，男，73 岁。血常规显示三系减少，结合骨髓细胞学检查诊断为恶性组织细胞病。[关键词]恶性组织细胞病；骨髓细胞学检查；诊断OnecasesreportofmalignanthistiocytosisKONGWei(DepartmentofLaboratiry,TaiheCountyPeople"sHospital,AnhuiProvince,Taihe236600,China)[Abstract]Acaseofmalignantorganization.A73-year-oldmanbloodshowsadecreasetothree,bonemarrowcaryologiacheckorderfortheill,malignanthistiocytosis.[Keywords]Malignanthistiocytosis;Marrowcytologyinspection;Diagnosis患者，男，73 岁，于 2024 年 3 月 14 日因发热半月余入住本院肝胆外科，血常规显示三系减少，结合骨髓细胞学检查诊断为恶性组织细胞病。现将诊断及治疗情况报道如下：患者，男，73 岁，因发热半月余入本院肝胆科，次日转入肾内科。查体：精神差，体温 38℃，轻度贫血貌，全身皮肤及巩膜轻度黄染无出血点，浅表淋巴结肿大，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音。心界无扩大，HR96/min，心律齐。腹软，肝肋下 4cm，脾肋下 8cm，无明显压痛及反跳痛。B 超示：肝脾肿大，心电图正常。CT 检查：①肝脏、脾脏增大，伴有少量腹水；②两侧胸腔内少量积液。2 实验室检查外周血常规检查：WBC2.13×109/L，RBC2.04×1012/L，Hb70g/L，PLT17×109/L；生化检查：ALT152U/L，AST488U/L，ALP666U/L，GGT175U/L，TBIL183.2μmol/L，DBIL152.6μmol/L，ALB27.7g/L，TP46.1g/L，BUN11.03mmol/L，CREA90.4μmol/L，UA287mmol/L，TG2.13mmol/L，TCH2.69mmol/L，HDL-C0.29mmol/L，LDL-C1.98mmol/L，Glu3.31mmol/L。血涂片检查结果示白细胞数目略有减低，粒系形态及分类未见明显异常，红细胞大小不等，中心淡染区扩大。血小板减少，散在分布。骨髓细胞学检查结果：①骨髓有核细胞增生活跃，粒红比约为 2.7:1；②粒系原始以下各期细胞均见，形态基本正常，破裂细胞多见；③红系仅见少许中晚幼红细胞，成熟红细胞大小不等，中心淡染区扩大；④巨核，2 个/片，血小板散在少见；⑤涂片可见大量胞体大，核大，染色质疏松，胞浆灰蓝色，有数目不等的小颗粒。还见少许胞体大，单核或双核，染色质疏松，胞质中被吞噬的血小板和晚幼红细胞，根据患者入院时的症状、体征和试验室检查，诊断为恶性组织细胞病[1-2]。3 治疗在加强对症治疗：输注机采血小板 2U、浓缩红细胞 6U、血浆 10U 的同时应...