探讨宫颈病变早期筛查的重要性和宫颈癌的预防关键词:宫颈病变;早期筛查;宫颈癌;预防目前,宫颈癌的发病率呈逐年上升趋势,且发病发病诱因尚不明确,早期临床症状亦不明显,所以往往被患者忽视,从而错过最佳治疗时机[1]。随着对宫颈癌早期筛查的大力推广,宫颈癌日益受到人们的关注及重视,愈来愈多的人开始意识到宫颈病变早期筛查的必要性和重要性,许多地方已将此列为常规妇科检查之一。1.2 方法所选妇女均行宫颈细胞学检查,采纳液基薄层细胞学技术(TCT)对患者进行宫颈脱落细胞学检查,具体为:在女性宫颈移行带处,以宫颈外口为圆心,利用细胞刷同方向旋转 5w 左右,对被检者表皮宫颈细胞加以刮取;将宫颈刷放入固体液中进行漂洗,去除宫颈黏液及宫颈炎性细胞,利用细胞全自动检测仪对细胞进行分离过滤,并做成薄层细胞涂片,乙醇固定后,实行巴氏染色处理;对癌细胞进行 TBS 细胞学诊断检验。对宫颈细胞学检查后发现不典型临床细胞(ASCUS)及其以上者,在排除阴道炎症后继续行阴道镜活检检查,具体为:在阴道镜下,将宫颈表面及阴道内分泌物用棉签拭净,用生理盐水涂宫颈后观察宫颈颜色、外形及血管等,用 3%冰醋酸溶液涂擦宫颈表面,以对病灶边界的形态颜色和血管结构观察更为清楚,以出现白色上皮、点状血管及其他异型血管、镶嵌、脑回状改变为异常转化区[2]。之后再用 3%碘溶液涂擦宫颈部,观察宫颈是否着色,若无发现明显病变,行常规定点活检,若碘试验为阴性,则在可疑或病变部位作多点活检取组织,最后将活检组织放入 75%酒精固定并送病理检查。根据检查结果,对 30 例发生癌前病变及宫颈癌的患者给予临床治疗。1.3 推断标准宫颈细胞学检查采纳分级系统对细胞行细胞学诊断,包括:意义不明的非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、腺癌[3]。阴道镜下活检组织病理诊断分为:浸润癌,早期浸润癌,重度宫颈上皮内瘤变(CINⅢ),中度宫颈上皮内瘤变(CINII),轻度宫颈上皮内瘤变(CINI),炎症或正常。2 结果256 例受检妇女中,148 例患者为生殖道感染;23 例患者为人乳突瘤病毒感染;22 例患者为宫颈上皮内瘤变(CIN),其中 12 例为 CINⅡ,10例为 CINⅢ;8 例患者为宫颈癌,其中 6 例为宫颈鳞状细胞癌,2 例为浸润癌,见表 1。检出宫颈病变和宫颈癌患者共 30 例,检出率为 14.93%。宫颈病变及宫颈癌随着年龄的不同,其发病率也不同。22~56 岁年龄段的妇女均有可...