早期诊断乳腺疾病——细针针吸细胞学的价值434400 湖北石首市人民医院病理科摘要目的：探讨细针针吸细胞学（FNAC）检查诊断乳腺疾病在临床中的应用价值。方法：对 2025 例乳腺肿块进行细针针吸细胞学检查，其中565 例有病理组织学对比的进行综合分析。结果：细针针吸细胞学检查与组织学符合率 98.5%，灵敏度（真阳性率）96.2%，特异性（真阴性率）96.6%。结论：细针针吸细胞学检查对诊断乳腺肿块性质存在一定程度的假阳性和假阴性，但其敏感性和特异性均较高，在临床中有很重要的应用价值。关键词细针针吸细胞学诊断乳腺癌2024 年 1 月～2024 年 12 月因乳腺肿块而就诊的患者 2025 例，年龄13～81 岁，平均 46 岁，行 FNAC 检查，查出乳腺癌 338 例。其中 546 例进行手术治疗均获病理组织学对比，诊断为乳腺癌 203 例，乳腺纤维腺瘤304 例，乳腺囊肿 21 例，导管内乳头状瘤 10 例，乳腺平滑肌瘤 5 例。取材方法：针吸器械采纳普通 5～10ml 一次性注射器，7 号针头，用3%碘酒和 75%酒精局部皮肤消毒，避开表皮下静脉，左手示指、拇指固定肿块，经皮肤进入肿块内，用 3～5ml 负压朝不同方向抽吸数次后去除负压，拔出针头，注射器内吸入 3～5ml 空气，再接好针头，将针筒内组织液喷洒在载玻片，均匀涂片 1～2 张，待自然干燥后常规瑞-姬氏复合染色，光镜下观察细胞形态，发现恶性肿瘤的为阳性，有明显增生活跃、异型细胞的为可疑，未发现异常细胞的为阴性。结果2025 例乳腺肿块 FNAC 查出乳腺癌 338 例（17%），良性病变 1687 例（81.5%），可疑病例 10 例（0.05%）。其中 546 例患者进行手术治疗，活体组织学检查 546 例，查出乳腺癌 203 例，良性肿瘤 343 例。术前 FNAC查出癌细胞 2 例，经手术后病理确诊为硬癌病例，浸润性导管癌 1 例，假阴性率 0.6%（2/343）；手术前 FNAC 查见癌细胞和高度可疑癌细胞 6 例，经手术后病理确诊为乳腺纤维腺瘤 3 例，导管内乳头状瘤 3 例，假阳性率3.0%（6/203）。8 例可疑病例细胞未做明确诊断，FNAC 与组织学符合率为 98.0%，灵敏度（真阳性率）96.0%（203/211），特异性（真阴性率）96.0%（343/355）。讨论乳腺癌高发年龄以 40～50 岁为多见，在对待年轻女性乳腺包块时，可先作穿刺细胞学检查以排除恶性肿瘤，而不要轻易认为是良性病变而放弃做 FNAC 检查。FNAC 诊断乳腺疾病是一种简便、安全、...
