普通高等学校招生体检工作指导意见补充意见一、内科（一）心脏检查1、心脏检查一般实行平卧.必要时可变动体位或适当活动以配合检查.心脏杂音强度则以卧位听诊为准.2、收缩期杂音强度一律采纳六级分法.一级:是最弱的杂音,检查时不能立即发现,需经认真听诊才能听到；二级:是检查者将听诊器放于胸部立即就能听到比较弱的杂音；三级:是中等强度的杂音；四级:是比较响亮的强音,常伴有震颤；五级:是听诊器刚触及皮肤就能听到非常响亮的杂音,但离开皮肤即听不到,均伴有震颤；六级:是最响亮的杂音,听诊器不接触胸壁也能听到,有强烈的震颤.3、对杂音分级在边缘问题时,应反复听诊、会诊或作心电图等检查后,再由主检医师结论.收缩期杂音肺动脉瓣膜区超过 3 级,其他瓣膜区超过 2 级,舒张期有杂音的考生、应进一步作心脏检查.4、先天性心脏病（房室间隔缺损、动脉导管未闭）未手术或已手术者,生长发育、营养状况差且不能参加体育锻炼者,且有①心三位有心脏长大、心胸比例大于 0.5；②间隔缺损大于 0.5cm；③心电图异常之一者,应作进一步心脏检查.（二）血压检查血压的测量方法:采纳坐位,测量右上肢肱动脉压（测量前应校准血压计）.测量时,要求血压计、心、右肘部三者呈水平面.记录以 mmhg 为单位.（三）肝脾检查1、凡拟报考《指导意见》第二部份第 6 条所述的学前教育、航海技术、飞行技术等专业和专科中的面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养、烹饪工艺、食品科学与工程等专业的考生,必须进行乙型肝炎表面抗原（hbag）检查.乙肝表面抗原化验单贴在经省招办统一扫描后的《体检卡》背面.注意化验单上应填清楚考生姓名和报名号.化验单上须加盖检验医院的公章.2、肝脾大小及性质的记录方法（1）肝脏肿大记录方法在右锁骨中线记录肝下缘至右肋缘,以厘米表示.在检查中发现有肝大、质硬或有压痛,应作肝功能化验检查.（2）脾脏肿大的测量方法记录甲丙线:左锁骨中线于左肋弓交点到最远脾尖端之间的距离.（3）肝脾性质（质地）分为“质软、质韧和质硬”三级记录.3、为排除肝下垂,应作肝脏上下径的测量.测量方法:在右锁骨中线上,测定从肝肺相对浊音界至肝脏下缘的厘米数.一般 9—12 厘米为正常.必要时 b 超测定.记录在内科栏的其他项内.4、单纯脾大 1 厘米以上,为排除脾功能亢进或血液系统疾病应做相应的检查.5、凡血吸虫病流行区,脾大或肝脾同时扪及（肝左叶在剑突下 4 厘米以上,质软者）应做直肠粘膜活组织压片检查或环卵试验.二、外科1、肢体残缺应作记录...
