神经科医生常常为一些盲人惋惜。他们视力减退后到处投医,看了不少眼科、五官科医生,查不出毛病,可就是不来神经科。等到完全失明了,或出现别的症状,再来神经科已丧失了根治机会,留下终生遗憾!颅咽管瘤 小明上学后体形越来越胖,并且出现了多吃多尿的毛病,视力也愈来愈差。老师按排他在最前排的坐位上,还是看不清黑板上的字,并且有羞明怕光的表现。多次到医院眼科检查,因为他怕光照射,医生也没看清眼底的改变,只好建议他去配眼镜子戴一段试试看。几个月后,小明眼睛近乎失明,才来神经科就诊。检查发现他视野缺损,视乳头苍白、呈原发性萎缩,脑 CT“”检查发现前颅窝长了个鸡卵大的肿瘤,诊断为 颅咽管瘤 。该瘤多发生在儿童,临床表现主要为发育缓慢、内分泌功能失调、代谢紊乱、多吃多尿、肥胖等。成人患此病 90%影响视力;儿童约 60%出现视力障碍,约 8.3%可完全失明。虽然给小明做了肿瘤切除术,但视力恢复的很不好。假如他早期得到诊断,就会是另一种结果。垂体瘤 亚芳近 20 岁,还没有来月经,乳房也未发育。近一年来自觉视力减退,走路时常撞人或撞到墙上。近 2 个月又出现头痛、呕吐的症状,双眼几乎失明。眼科检查除眼底“”轻度水肿外,未见其他异常。在神经科拍片后发现为 脑垂体瘤 ,肿瘤压迫双眼视神经交叉部位,开始出现双颞侧视野缺损,进展到后来失明,并出现颅内压增高。做了垂体瘤切除术后,仅有部分视力恢复。垂体瘤为颅内常见肿瘤,多属良性瘤,但因其压迫视神经而引起失明者并不少见。保护视力的关键是抢在视力损害之前手术治疗,解除对神经的压迫。听神经瘤 何老师长期有头晕、耳鸣的毛病,后来睡觉时感到头胀痛,间或还出现喷射样呕吐,视力也逐渐下降,到后来连书都不能看了,眼科却查不出毛病。经 CT 检查,发现“”后颅窝一侧有个占位病变,诊断为 听神经瘤 。听神经瘤也是常见的颅内肿瘤,它虽然长在后颅窝,但容易引起颅内压增高,可造成视乳头水肿而失明。只有及早手术减压,才可能避开视力障碍的发生。—枕叶病变皮质盲 张大爷年仅八旬,视力仍不错,看书看报不用戴花镜。可那天他突然晕倒了,送医院抢救清醒后,却看不清东西,眼前模糊一片。原来他有脑动脉硬化的毛病,大脑后动脉的枕叶分枝被形成的血栓堵塞,视觉中枢得不到血液供应,局部大脑皮质“”坏死,因而导致失明,临床上称为 皮质盲 。除脑血管病外,其他如外伤、心跳骤停、中暑、子痫、代谢性脑病等,也可引起皮质盲...