吞咽障碍的训练文档详解VIP专享

吞咽障碍的训练方法吞咽障碍的定义：是指被吞咽的食物经口腔进入到胃的过程中出现了障碍。由于下颌，双唇，舌，软腭，咽喉，食道阔约肌或食道功能受损，由此产生进食困难。吞咽障碍的危害:可以导致营养缺乏，饥饿；吸入性肺炎，气道阻塞.严重的导致窒息。吞咽障碍的治疗:（1）间接训练：不用食物针对功能障碍进行的基础训练。（2）直接训练：使用食物的同时并用体位.食物形态等补偿手段的摄食训练。（一）基础训练（间接）目的及特点：预防费用性功能低下；改善相关器官的运动及协调；为经口腔进食做功能性准备；不使用食物，安全性好；适用于轻重度患者。1. 颈部放松——头颈部过度紧张，会妨碍舌及口腔周围肌肉的运动，降低吞咽能力及咳出误咽物能力。操作方法：点头.仰头.左右转头.耸肩动作。注意事项：动作需缓慢。2. 口腔周围肌肉的训练（1）口唇闭锁训练：缩拢口唇，发 wu 音，维持 5 秒；口角向两侧，发 yi 音；闭紧口唇，发 eng 音，维持 5 秒，重复 5 次，发 u,i,增加唇运动；发 p,b快速进行唇的张开与闭合；唇无力•用示指或冰棒快速叩击上下唇；双唇含压舌板，做唇抗阻训练。吹肥皂泡，吹口哨，吹气球训练；在口唇涂不同食物，如奶酪，鼓励患者闭唇，抿食物；患者口含纽扣，试图拉出，双唇抗阻紧闭；面对镜子练习微笑，噘嘴，呲牙动作，练习唇在各个方向的运动；治疗师用手拨开患者紧闭嘴唇。（2）下颌运动训练牵张治疗：在上下牙之间放软硬适中物品；咬肌高度紧张时，按摩紧张的肌肉；下颌左右移动，维持 5 秒，重复 10 次；夸张咀嚼动作，重复 10 次；张口发啊，快速闭合，重复 10 次；下颌抗阻训练，在张开和闭合时加阻力。K 点刺激：目的-促进张口，促进吞咽反射建立。适应症—假性球麻痹不能张口。（3）舌体运动训练：舌肌瘫痪，被动牵拉，诱发舌运动，如利用棒棒糖诱发舌前方，左右，上下运动；主动前后，左右，上下运动；舌前伸口外，维持五秒，重复 5-10 次。舌尽量贴近硬腭向后回缩，维持 5 秒，重复 5-10次。快速的伸缩舌，重复 5~10 次；张口，卷舌运动，重复 5~10 次；舌尖向左右运动，各维持 5 秒，重复 5~10 次；舌尖舔唇一周，重复 5~10 次。（4）颊部力量训练治疗师手向外上方牵拉口角；指尖或冰棒叩击面颊，感觉刺激恢复颊肌；毛刷刺激，恢复颊肌；做允吸动作；做鼓腮动作。(5)注意事项;假性球麻痹的患者在口唇闭锁训练时应注意避免过度强化肌肉的痉挛模式。伴有下颌关节功能...