介入治疗常见并发症及处理介入治疗常见并发症及处理选择性冠状动脉造影:定义:造影导管选择性插入冠状动脉开口,注射造影剂显示冠状动脉解剖走行及病变,属于介入性心脏病学的诊断技术。CAG:心梗急性期准备行冠脉内溶栓者;心梗急性期:准备行急症 PTCA 及支架置入术者;AMI 继发机械性并发症准备急诊手术者;指导治疗性 CAG 重大手术前行 CAG:(1)年龄 45 岁行瓣膜置换术者(2)不明原因,年龄 45 岁乳头肌功能失调,准备手术治疗者(3)先心病疑有冠脉异常准备手术者(4)中老年人 ECG 异常准备行较大手术者。适应症:明确诊断须根据结果选择治疗方式,急性心肌梗塞,须急诊介入治疗或外科手术治疗,血管重建术后疗效随访,心脏外科手术前,了解冠状动脉情况,特殊职业 PTCA 是经皮穿刺股动脉或桡动脉递入球囊导管:扩张狭窄的冠状动脉的一种血管重建术。作用机制:用球囊扩张导致斑块撕裂破碎、压缩,使内腔扩大,拔除球囊导管后,血压对扩张部的血管壁起到支撑作用,维持内腔通畅,以达到显著缓解心绞痛的症状和改善左心室功能,从而有效地增加冠心病及心肌梗死病人的远期生存率。冠脉支架植入冠状动脉内支架植入术与 PTCA 的操作相似,是通过植入一个特别的特定型号的金属支架于冠状动脉狭窄处,使冠状动脉持续扩张,从而使冠状动脉内血流通畅,保证病变部位心肌的血液供应,达到治疗目的的一种心血管治疗技术,是 PTCA 的后盾。适应症:PTCA 并发冠状动脉夹层、严重冠状动脉内膜撕裂、急性冠状动脉闭塞或濒临闭塞。冠状动脉血管直径 3mm 的冠状动脉狭窄。冠状动脉分支-开口病变。冠状动脉再狭窄病变。慢性闭塞性病变。心脏介入治疗及护理:心脏介入治疗是集医学影像学和临床治疗学的交叉学科,对疾病诊疗具有微创化,闭合化和教学化,逐渐成为与内科学,外科学并驾齐驱的三大医学技术之一,是经皮穿刺途径进入血管或心腔内进行的诊疗技术。正确的选择是:早检查、早诊断,选择最好的治疗方案!病人准备:术前知识宣教:根据病人不同的文化程度,采用不同的宣教形式,简要讲解支架植入手术的目的、意义及大致过程,术中术后的注意事项及术中配合,术中可能出现的不适,如注射局麻药时出现的疼痛,球囊扩张时由于冠状动脉堵塞出现的短暂性心绞痛等,同时介绍导管室环境,使病人心中有数,必要时术前晚适当应用镇静剂,使病人得到充分的休息,以保证良好的体力及心理状态,向病人及家属讲明支架植入术术中、术后可能出现的并发症,...