聚焦颈上“蝴蝶结

聚焦颈上“蝴蝶结吴毅：复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任医师、教授、博士生导师。曾任中华医学会肿瘤学会副主任委员，中国抗癌协会理事，上海医学会肿瘤学会主任委员，上海抗癌协会秘书长。中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会常委。曾任肿瘤医院副教授、教授、科副主任、主任、副院长等职。主持参加科研课题 6 项，曾获国家科学进步三等奖、卫生部科学进步二等奖，国内外发表论文60 余篇。甲状腺位于颈部气管前下方，分左右两叶，中间以峡部相连，形似一只紫蝴蝶贴在人体的颈部，是掌管着甲状腺激素的“人体发动机”。然而这些年来，这只“蝴蝶”却并不让人安心，过去名不见经传的甲状腺癌突然频发了，成为了公众关注的聚焦点。有数据显示，近两年，甲状腺癌的发病率以 30%左右的速度在上升，增幅排名第一。纵观甲状腺癌年年翻新的发病数字，确实令人胆战心惊。但这些数据同时也显示出甲状腺癌“温柔”的一面，在过去 50 年，甲状腺癌的发生率虽然增长了 3 倍，但是其死亡率却保持平稳。日益高发的甲状腺肿瘤是不是意味着很多病患难逃疾病的魔爪，最后失去性命呢？为此，本刊专访了复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任吴毅教授。吴毅：在我年轻下乡的时候，遇到一个肠穿孔的老先生，肚子疼得难以忍受，还挑着重担在做重活，直到最后到家摔倒，此时肠已经穿孔了。在以前，很多患者得了病，确诊之后就不继续治疗；或者有的甚至不知道自己得病了。然而随着社会经济的进展，居民对健康的关注程度明显提高，更加重视疾病的早期筛查。在家庭收入多、受教育程度较高、全面医疗保险占比高的人群中，甲状腺癌发病率更高。究其原因，与实施健康体检、疾病早期发现不无关系。另一个层面，在经济进展飞速的同时，疾病诊疗水平也日新月异，医学检测手法的进步让很多之前隐匿的疾病浮出水面。甲状腺癌虽说是癌症，但是起病可以非常温柔。曾经，有一个日本的病理学家和一个北欧的病理学家分别做过这样一个讨论。对死于其他疾病的患者的甲状腺病理切片做讨论统计，科学家发现这其中北欧甲状腺癌的发病率为 36%；日本为 28%。也就是说，也许甲状腺癌陪伴患者整个人生旅途，也没有被发现。但是现在随着医学检验的不断进展，一些直径仅有几毫米的甲状腺小结节也无处“藏身”。综上所述，社会进步，人民生活水平的提高，疾病筛查的普遍和诊疗技术的发达等，也许是甲状腺肿瘤迅速高发的真正原因。《上海医药》：甲状腺疾病有哪些分类？如何推断甲状腺结节的良...