重视宫颈癌的预防和筛查目前已经明确，宫颈癌是一感染性疾病。它的致病元凶是人乳头瘤病毒(HPV)如 HPV16，18，33，54 等感染。而且从感染 HPV 至宫颈癌的发生，通常需要一个相对较长的时闻。一般要经历持续 HPV 感染一宫颈上皮内瘤变(简称 CIN，即通常所说的癌前病变。包括 CIN1 或轻度不典型增生、CIN2 或重度不典型增生和 CIN3 或重度不典型增生和原位癌)阶段一宫颈癌，大约需要 10 年左右的时间，这为宫颈癌的预防提供了前提和基础。相应地，医学干预预防宫颈癌的措施主要有以下几方面：1 HPV 疫苗：即针对宫颈癌的致病元凶，进行 HPV 疫苗的接种。HPV疫苗分为治疗型疫苗和预防型疫苗两大类，目前在临床试验中应用的疫苗多为预防型疫苗。预防性疫苗时抵抗新的 HPV 持续感染及抑制 CIN 的进展作用明显，这种保护具有型别特异性。已经上市的有葛兰素史可(GSK)制备出的抗 HPV16 型及 18 型的二价体疫苗，和默克公司制备出的抗HPV6、11、16、18 型的四价体疫苗“加德西”。可以预防由上述 HPV 引起的宫颈癌、外阴及阴道癌前病变。以及由这些 HPV 引起的低度癌前病变和生殖器疣；预防 HPV16 和 HPV18 所致宫颈、阴道和外阴癌前病变的有效率达到 100％。疫苗适用于 9-26 岁女性，特别是 10-14 岁的未婚少女，预防效果最佳。HPV 疫苗保护作用能够维持多久，以及远期安全性如何，尚需继续跟踪。但现阶段 HPV 疫苗价格昂贵，对普通的中国公众来说还是过于“阳春白雪”。HPV 检测及早诊早治才是更为切实可行的预防方式。2 子宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查：即早诊，目的是将宫颈癌前病变尽早筛查出来，把病变阻断在癌前期或癌症早期。筛查的主要方法包括细胞学检查(最好采纳薄层液基细胞学检查)、HPV 检测、阴道镜检查下取材进行病理学检查。对阴道镜检查不满意者还需进行宫颈管诊刮、宫颈锥切、电环锥切(LEEP)等病理学检查最后确诊。细胞学检查、阴道镜检查、病理学检查是宫颈病变和早期宫颈癌最主要的诊断方法。HPV 检测：HPv 检测与细胞学检查结合起来，是筛查宫颈癌的合理方案。目前国际上公认的最佳筛查方案是液基细胞学检查+HPV 检测。HPV 检测最常用的可靠方法是二代捕获杂交法(HC2)，该方法是目前 FDA 唯一认证的临床检测 HPV 的方法。灵敏度高，缺点是价格昂贵，尚难以普及，目前只在我国少数几个大城市开展。对于 HPV 检测阳性和细胞学检查提示可能有病变者或细胞学发现有病变者，应进一...
