摘要：镇江市医保通过成立医疗集团，康复联合病房，搭建区域卫生信息平台等一系列动“”作来推动分级诊疗的探究实践，取得了实质性成效，被称为 镇江医改模式 。但分级诊疗仍存在患者缺乏信任，基层医疗技术水平有待提高，双向转诊机制不健全等一系列问题。通过对镇江市分级诊疗实践和分级诊疗存在问题的讨论，为助推其顺利施行提出实质性建议。关键词：分级诊疗；医疗集团；医疗服务体系；政策措施1.引言所谓分级诊疗制度，就是要根据疾病的轻重缓急以及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治療，实现基层首诊和双向转诊。总的来说，分级诊疗制度实现了不同级别和层次的医疗服务机构之间相互合作和相互补充，为居民编织起立体化的医疗服务网络，形成科学有序的就医格局，提高了医疗资源的配置效率。分级诊疗制度是我国医改进程中的热点和重点，许多城市都先后进行了试点推广，江苏省镇江市也成立江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团。为推动分级诊疗取得实质性进展，两大医疗集团的试点工作中也出现了许多亮点和创新点。2“”分级诊疗的 镇江模式2.1 成立医疗集团，构建分工协作机制镇江市成立镇江康复集团和江滨医疗集团，吸纳二级医院，社区卫生机构和专科医院，建立纵向一体化的医疗集团[1]。康复集团以镇江市第一人民医院为核心，以资产为联结纽“”带，属于紧密型的组织。医疗集团履行 办医 职责，实行理事会领导下的集团院长负责制。2.2 成立康复联合病房，建设基层医疗服务镇江市明确城市三级医院功能定位，成立社区卫生服务中心的联合病房，上级医院将康复期患者转向基层医疗卫生机构，提供后期治疗，康复等服务。如作为江苏康复医疗集团的成员，黎明社区卫生服务中心与该医疗集团的核心成员-镇江市第一人民医院建立了神经内科和骨科的康复联合病房，主要接收从镇江第一人民医院下转的病人进行康复治疗，不仅提高了基层医疗服务水平而且能够使医疗资源得到合理配置。2.3 医疗资源优化整合，提高基层医疗服务水平镇江市的二级医院已经全部完成向专科医院和社区卫生服务中心的转型[1]，使医疗卫生资源得以优化，医疗服务得以健全。不断通过增加乡镇卫生院编制，基层医疗卫生机构科室建设，以及优质中医药资源下沉等方式来加强基层医疗卫生机构的能力建设2.4 搭建区域卫生信息平台，实现上下联动机制为实现卫生信息资源的网络化管理，提高服务效率，镇江市建立起以居民电子健康档案为基础的信息平台及数据库...
