人民医院临床自体输血标准操作规程VIP专享

人民医院临床自体输血标准操作规程1、原理或目的：自体输血是手术前或手术中收集自己的血液，需要时输回到自己的身体。这样既可以保留输血的优点，又可以避免感染和溶血反应的危险，癌症患者可减少肿瘤复发、转移的机率。2、自身血液采集有几种形式2.1、择期手术病人自身储血：临床经管医生根据择期手术患者的身体基本情况（Hb〉120g/LHet>34%，心功能 II 级以上），预计手术中出血和需输血量，与输血科一道制定患者术前采血计划，动员患者采集血液储存，以备手术中、后输用。2.2、急性稀释性自身输血：是在手术患者麻醉后采出一定量的血液，同时输注晶体及胶体溶液，使患者血液稀释，而维持正常的血容量，患者在血液稀释的生理状态下进行手术，术中所流失的是稀释血液，手术中、后再回输自己的血液。2.3、回收式自身输血：回收式自身输血是以机械吸引装置将患者手术中流失的血液（如肝脾破裂、宫外孕大出血、各种大手术的创面出血等）收集过滤，分离清洗、净化后再回输给患者。目前国内外有血液回收机生产销售，血液回收后在封闭的管道系统中分离清洗，安全可靠。3、操作步骤3.1、采血程序3.1.1、采血员应核对患者的姓名、有效证件、住院号、床号、血标签等，核对无误后方可采血。3.2、采血时应选择上肢肘窝部清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉进行穿刺。3.1.3、在肘窝上 5cm 处系好压脉带，使静脉充盈可触及。3.1.4、选择皮肤无损伤、炎症、皮疹及新针眼的区域为穿刺部位，以穿刺点为中心由内向外螺旋式旋转擦拭，用 2%的碘酒消毒皮肤待干，用 75%酒精脱碘，消毒面积不得小于10X10cm，遵守无接触采血原则，执行采用无菌操作技术进行静脉穿刺。3.1.5、去掉护针帽，采血者右手拇指、示指、中指持采血针柄，针头斜面向上或稍侧斜，减少皮肤阻力，针与皮肤呈 30°-50°角刺入皮肤。当针头刺入皮肤后改变角度呈 10°左右，沿静脉走行方向平稳刺入静脉，进入静脉后，阻力明显减少时再推 lcm 左右，可见血液流出，此时保持针头位置稳定，视血流通畅，即可固定针头位置，用消毒棉球覆盖针眼，并用胶布固定。3.1.6、将血袋摇动后放于血袋摇摆器上，嘱患者不停的做松握拳动作。3.1.7、采集过程中，密切观察血流情况，血液采集过程中必须将血液与抗凝剂保存液充分均匀混合，遇有血流不畅时，应及时处理校正针头位置，以防中断采血，当不易观察血流时，则注意观察穿刺部位有无异常，以及血袋重量是否递增。3.1.8、在采集过程中，采...