帕金森病康复中国专家共识》要点帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种常见于中老年人,以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的神经系统变性疾病
主要临床表现分为运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬及姿势步态障碍的运动症状,以及认知情绪障碍、睡眠障碍、二便异常、疼痛和疲劳等非运动症状
PD 的症状复杂多样,常导致多种不同程度的功能障碍,严重影响患者的日常生活活动能力,造成生活质量下降和工作能力丧失
目前,药物治疗仍是 PD 的主要治疗方法,而康复治疗被认为可以改善 PD 患者多种功能障碍,提高生活自理能力,甚至有研究报道可延缓疾病的进展
本共识参考国内外相关研究、指南和文献,以世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的框架为指导,总结 PD 功能障碍规范化评定和康复方法,以期提高我国 PD 康复治疗水平,推动 PD 康复的普及和发展,更好地提升患者生活质量
1ICF 框架下的 PD 康复流程在病史询问和体格检查基础上,根据国际运动障碍协会(MDS)的 PD 诊断标准,明确 PD 诊断;然后在 ICF 框架下,进行 PD 功能障碍分析、评定和康复
ICF 分类系统将功能状况分为三个维度,即身体功能与结构、个体完成任务或动作的能力和参与家庭及社会活动的能力
在 ICF 中功能障碍和疾病被认为是健康状况和环境因素相互作用的结果,继而导致活动功能受限或参与局限
PD 患者的运动症状和非运动症状造成一系列不同严重程度的功能障碍
康复治疗主要针对患者的功能障碍,因此应对患者的功能障碍进行全面评定,目的是确定患者各种功能障碍的类型、严重程度和原因,以便制定客观和个体化的康复目标及计划,进行针对性精准康复治疗
2PD 功能障碍的评定2
1疾病严重程度的评定应用 Hoehn-Yahr(HY)分期量表可对疾病严重程度进行粗略分期
该量表根据PD 患者的症状