我院老年患者应用抗生素的合理性分析【摘要】 目的 了解老年患者应用抗生素的合理性。方法 对本院 2025～2025年 759 例老年患者应用抗生素情况进行回顾性调查与分析，并以世界卫生组织提出的限定日剂量和药物利用指数为依据，评价用药合理性。结果 抗生素的应用大多不合理，主要表现为首剂量偏大、疗程过长或过短及频繁换药。结论 在给予老年患者抗生素治疗时，应根据其生理特性用药，特别是患有肝、肾功能障碍者更应引起重视。 【关键词】老年患者；抗生素；合理性；评价 抗生素是临床中应用广泛的一类药物，其多为处方药，除具有抗菌作用外，还可引发不同程度的不良反应。国家药品不良反应监测中心曾报告，由抗生素引发的药源性疾病死亡率居各类药物的首位。因此，随着人口老龄化趋势的加剧，老年人如何安全、有效、合理应用抗生素已经越来越引起人们的重视。为掌握我院抗生素的临床应用状况尤其是老年患者的应用状况，笔者对我院 2025-2025 年 759 例老年患者抗生素应用情况进行回顾性调查与分析，并对其合理性进行评价。 1 资料与方法 病例资料 抽取我院 2025 年 2 月至2025 年 11 月所有住院老年患者病历 3018份，其中应用抗生素的老年患者 759 例，均为静脉给药。登记各项基本资料，并对每个病例应用抗生素的详细情况进行逐项登记。759 例老年患者，年龄 71~ 93 岁，平均岁；男 412 例，女 347 例。其中，慢性支气管炎 170 例，心血管疾病 206 例，肝硬化 30 例，糖尿病 289 例，肿瘤 64 例。另外，存在院前感染或院内感染的 351 例，其中院前感染 203 例，院内感染 145 例，以呼吸系统及泌尿系统感染为多见。 药物利用频度 根据 2025 年版《中国药典》和《新编药物学》推举的常用剂量，确定限定日剂量。药品的用药频度＝药品使用总量/DDD；药品利用指数＝DDDs/实际用药天数。 抗生素利用合理性推断[1] ① 合理。有绝对适应证：有感染存在，白细胞计数×109/L，中性粒细胞 75％，放化疗期间或放化疗后有白细胞减少且体温 38℃；药物选择恰当：细菌对药物敏感，未应用禁用、慎用药物；剂量和给药方法正确，无药物不良相互作用和配伍禁忌；疗程：感染症状、体征消逝后继续给药 3 ~ 5 d，手术预防用药采纳围术期给药方案，其他预防用药持续 3~ 5 d；无用药不当所致的药品不良反应；②基本合理。有相对适应证：感染未确诊，但白细胞计数×109/L 或中性粒细胞 7...
