护理程序在肺癌化疗患者中的应用体会 [关键词] 护理; 肺癌; 化疗 化疗是肺癌的主要治疗手段之一，化疗药物的特别不良反应对肺癌患者，尤其是晚期患者，将造成许多不良影响，加重患者的心理负担。为了消除患者的病痛和心理障碍，提高生活质量，增加治疗的信心，恢复患者的社会角色和家庭角色[1]，我科运用护理程序对肺癌化疗患者实施健康心理教育，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。 1 护理程序概述 护理程序是一种科学地认识问题和解决问题的工作方法，是在护理服务活动中通过一系列有目的、有计划的步骤和行为，为患者提供生理、心理、社会、文化及进展多层面的整体护理。护士可根据患者情况，制定并及时修改相应的护理计划，使之更为完善。 2 护理要点 化疗前的评估及护理 责任护士通过与患者及家属沟通，收集患者的一般资料，了解患者的心理状况，做好化疗前的健康宣教，说明化疗期间可能出现的不良反应和预防措施，针对患者的具体情况实行相应的护理方法，取得患者及家属的配合。假如患者身体状况较差，或白细胞计数低于正常值，应待加强支持治疗或白细胞计数升高后再行化疗。 化疗期间的观察及护理 心理指导 因化疗药物引起的毒副作用可使患者产生恐惧、焦虑心理，护理人员应加强心理护理，并让家属积极参加。根据患者的接受能力、知识水平，给予恰当的健康知识宣教，提高患者对疾病的认识，采纳听音乐等方式转移注意力，以减轻患者的不适感，使患者积极配合治疗。 局部护理 化疗所致的局部反应可引起血管外渗漏或静脉炎，为减少化疗药物对血管的损伤，应根据患者的年龄、血管弹性、药液的性质等，实行相应的预防措施，根据所选药物的不同，考虑最佳稀释浓度和用药方法，选择较粗大的血管，用药时认真观察注射部位皮肤的情况，假如发生血管外渗漏或静脉炎，应及时更换穿刺部位，并做相应的处理。 消化道反应的护理 患者于化疗当时或次日会出现不同程度的消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。恶心、呕吐是癌症化疗最常见的不良反应之一，Coates 对 99 例癌症化疗患者的调查结果表明，呕吐是患者最恐惧的副作用，其次是恶心。消化道反应可能引起患者厌食、营养代谢失调、电解质紊乱等，其护理措施主要有：①化疗前后静脉推注恩丹西酮 8 mg，减轻消化道反应；②做好口腔护理，防止发生口炎、口腔溃疡；③鼓舞患者少食多餐，进食易消化的食物，可选用菜汤、肉汤等，避开大量饮水，维持电解质平衡，避开进食...
