探讨中西药结合治疗糖尿病足的临床疗效 摘要：目的 观察中西药结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法 将 47 例糖尿病足患者根据中医辨证分为 4 型:脾虚络阻型、热毒炽盛型、瘀血阻络型和肝肾亏虚型，在西药常规治疗的基础上，依其辨证投以中药内服兼外用。结果 临床治愈 17 例，好转 26 例,无效 4 例，总有效率%。结论 中西药结合治疗糖尿病足疗效显着，优于单纯西药治疗。关键词： 糖尿病；并发症；糖尿病足/中西药治疗;益气健脾；祛湿通络 糖尿病足是糖尿病的严重并发症，是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。笔者在西药常规治疗的基础上加用中药内服兼外用治疗 47 例，疗效显着，报道如下。 1 临床资料 一般资料 糖尿病足患者 47 例，男 29例，女 18 例，平均年龄岁；糖尿病病程 3～15 年，平均年；糖尿病足病程～19 个月，平均 5 个月；中医辨证：脾虚络阻型 8 例，热毒炽盛型 12 例，瘀血阻络型 18 例，肝肾亏虚型 9 例。 诊断标准 所有患者均符合 1999 年 WHO糖尿病诊断标准和第一届糖尿病足学术会议指定的检查方法和诊断标准［1］。 2 治疗方法 全身治疗 严格控制血糖使其接近正常，使用胰岛素时空腹血糖控制在～ mmol/L；减少各种危险因素，包括减肥、戒烟、降压、降脂，改善血液流变学，促进微循环；感染严重者，根据创面分泌物做细菌培育及药敏试验，应用敏感抗生素及支持疗法。 中药口服 脾虚络阻型：症见神疲乏力，面色萎黄,肢体麻木，肌肉萎缩无力，温热觉及痛觉障碍或消逝，苔薄腻，脉细滑。治宜益气健脾，祛湿通络，方用参苓白术散加减：党参 15 g，茯苓 12 g，山药20g，薏苡仁 30 g，砂仁 10 g，白扁豆 12 g，陈皮 10 g，川芎 10 g，丝瓜络 15 g，牛膝 12 g;热毒炽盛型：症见下肢皮肤黯红，渐变为紫黑色，肉枯筋萎，伴发热、口渴、喜凉饮、尿黄赤，舌质暗红或红绛、舌苔薄黄或灰黑，脉洪数。治宜清热解毒，活血止痛，方用四妙勇安汤加减：金银花 30 g，玄参 20 g,紫花地丁 15 g，赤芍 10 g，牡丹皮 10 g，地龙 12 g，生地黄 20 g，白芷 12 g；瘀血阻络型：症见肢痛如针刺，痛有定处，下肢肌肤暗红或青紫，指端有瘀斑，舌质紫暗，脉沉细而涩。治宜行气活血，化瘀止痛，方用桃红四物汤加减：桃仁 10 g,鸡血藤 30 g，红花 10 g，川芎10 g，当归 15 g，牛膝 12 g，枳壳 10 g，黄芪 15 g,柴胡 10 g；肝肾亏虚型：症见...
