探讨持续静脉输注吗啡用于普胸手术后的镇痛护理 摘要： 探讨普胸术后患者持续静脉输注吗啡进行镇痛的观察与护理。方法 对232 例普胸外科患者术后使用 CIM 进行镇痛的临床观察和护理。结果 发现使用 CIM 进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好，有利于患者进行有效咳嗽、排痰而降低手术后肺不张和肺部感染的发生率，有利于患者早期活动，促进胃肠道功能恢复；改善睡眠，增强机体免疫力，促进机体的恢复。结论 普胸术后患者使用 CIM 进行镇痛是一种有效、有用、简单、安全的止痛方法。 关键词: 持续静脉输注吗啡 普胸手术 镇痛护理 普胸患者术后痛苦是疾病本身和手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应，随着护理学的进展，增进患者舒适程度正成为整体护理工作的一项主要内容。 1 临床资料 一般资料 随机选取 2025 年 1 月 1 日～12月 25 日使用持续静脉输注吗啡进行镇痛的普胸患者 232 例，男 172 例，女 60 例，年龄 18～80 岁，平均 60 岁，其中食管癌 78例，贲门癌 65 例，肺癌 57 例，严重胸外伤肋骨内固定术 13 例，纵隔肿瘤手术 4 例，其他手术 15 例。 方法 232 例患者采纳静脉给药，即经深静脉置管或外周静脉留置针连接延长管用50 ml 针筒固定于微量注射泵，止痛药液为吗啡 30 mg 加生理盐水至 100 ml 混匀。给药速度为第一小时为 8 ml/h，第二小时以后持续 4 ml/h 泵入，手术 24 h 后可适当减量，48～96 h 后停用。术后观察 96 h，每4 h 1 次记录患者痛苦缓解、恶心、呕吐、肠蠕动的情况。 结果 全组病例，痛苦被有效控制，睡眠良好，术后恢复顺利。发生不良反应 26 例，其中恶心、呕吐 7 例，排尿困难 3 例，腹胀 4 例，停药后出现轻度痛苦反应 12 例，经实行适当治疗护理措施后，均完全缓解。镇疼效果为 95%。 2 护理体会 应用 CIM 前的护理 在使用 CIM 进行镇痛前，护士要常规监测，包括脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度以及神志等全身情况，术前了解患者对痛苦敏感程度，向患者讲明术后止痛的重要性，痛苦可以引起机体的应激反应，使机体代谢明显增加，并影响休息，严重时可以导致失眠，同时痛苦可以引起或加重一些不良情绪如脾气暴躁或消极悲观等，不利于术后机体的恢复，所以术后有效止痛是非常重要的。另外，护士应向患者讲明 CIM 的性能、使用方法、治疗目的、药物的作用、剂量和不良反应等方面的知识。 健康教育知识 介绍痛苦的...
