探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断特征及诊断价值

探讨肾上腺髓质脂肪瘤的 CT 诊断特征及诊断价值【摘要】 目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤的 CT 诊断特征及诊断价值。方法 回顾性分析 12 例经手术病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤 CT 表现并复习文献。结果 12 例均经手术病理证实，CT 平扫肾上腺区域示圆形或类圆形脂肪样低密度肿块影。肿块内可见斑点状钙化及条索状略高密度影，增强扫描肿块内条索状略高密度影强化不明显。结论 CT 检查对肾上腺髓质脂肪瘤的定位、定性诊断和显示肿瘤与邻近器官的关系有很大的有用价值。【关键词】 脂肪瘤；肾上腺肿瘤；体层摄影术，X 线计算机 随着医学影像诊断技术的迅速进展，肾上腺 CT 扫描可清楚地显示其位置、大小、形态、密度、边缘、轮廓及与周围组织的关系，对肿瘤的定位、定性诊断有很大的帮助。肾上腺髓质脂肪瘤是一种少见的无功能的良性肿瘤，组织学上由成熟的脂肪组织和骨髓造血组织构成。笔者收集 2001～2025 年经手术病理证实的 12 例肾上腺髓质脂肪瘤，分析其 CT 表现特征及鉴别诊断要点，以提高对肾上腺髓质脂肪瘤的诊断率。 1 资料与方法本组 12 例，其中男 5 例，女 7 例，年龄 35～67 岁，平均 47 岁。均为单侧，其中右侧7 例，左侧 5 例。病程由 1 个月～4 年，4例因高血压检查时发现，2 例因腹部包块伴腹部痛苦检查时发现，2 例上腹部痛苦，4例因其他疾病体检时发现。所有病例术前均行 CT 平扫加增强，10 例术前做 B 超检查。 2 结果CT 表现：12 例肾上腺髓质脂肪瘤中右侧 7例，左侧 5 例，全部为单发。最大为10cm×9cm×8cm，最小为 3cm×3cm×。肿瘤大部分表现为类圆形或圆形，境界比较清楚，均含有脂肪组织的混杂密度的肿块，CT 值为-98～42Hu，其内可见数量不等的条索状和分隔状较高密度影，有 2 例表现为以脂肪密度为主的肿块。有 1 例 3cm 的略显为实性肿块，其在瘤体边缘处可见低密度影，精心测量可查出负值的脂肪密度。3 例肿块为在高密度条索状影中发现斑点状钙化，其余 6 例均为混杂密度。增强扫描后脂肪密度无强化，条索状高密度结构及肿瘤包膜强化不明显。 3 讨论 发病机理 肾上腺髓质脂肪瘤绝大多数于尸检、手术、体检或检查其他疾病时间或发现。其尸检发现率为％～％［1］。随着近年 B 超、CT 及 MRI 影像学检查技术的提高，临床上对本病的诊断率明显增高。肾上腺髓质脂肪瘤多发生于肾上腺皮质或髓质，以髓质多见。间或发生于肾上腺以外组织，如纵隔...