探讨胃间质瘤的诊治方法VIP专享

探讨胃间质瘤的诊治方法 摘要： 目的：探讨胃间质瘤的诊治方法。方法：回顾性分析 12 例胃间质瘤的临床表现、诊断和外科治疗。结果：病变部位：胃窦部 2 例，胃体部 6 例，胃底部 4 例。瘤体直径＜5cm 者 7 例，5～10cm 者 4 例，＞10cm 者 1 例。标本边缘病理检查均为阴性，12 例均治愈出院。结论：胃间质瘤以手术治疗为首选，不常规行淋巴清扫，术中应保持肿瘤完整性。关键词： 胃间质瘤 胃肠道间质瘤胃间质瘤是最常见的胃间叶细胞肿瘤，占所有胃肠道间质瘤的 60%～70%［1］。为探讨 GST 的手术治疗，现回顾性分析我院2000 年 1 月～2025 年 6 月手术治疗的 12 例GST 的病例资料，报告如下。 资料与方法 一般资料：本组 12 例，其中男 5 例，女 7例，男女之比为 1:。发病年龄为 22～70 岁。临床表现为上消化道出血 3 例，上腹痛苦不适 7 例，上腹部包块但无症状者 1 例，行其他择期手术时发现 1 例。 诊断：术前诊断主要依据胃镜及上消化道钡餐透视的结果。本组行胃镜检查 8 例，均有阳性发现，主要表现为黏膜下隆起性肿物，合并黏膜表面溃疡形成 3 例，均胃镜下取活检，阳性 1 例。上消化道钡餐透视 6 例，3 例未检出肿瘤，但因为有临床症状，行 CT 检查发现病灶。 手术方法：本组病例间质瘤均手术完全切除，其中胃楔形切除 6 例，近端胃大部切除 4 例，远端胃切除 2 例。手术切缘距瘤体均≥3cm。 结 果 病变部位：胃窦部 2 例，胃体部 6 例，胃底贲门部 4 例。瘤体直径＜5cm 者 7 例，5～10cm 者 4 例，＞10cm 者 1 例。近端胃大部切除术后并发胃瘫 1 例，给予对症处理后治愈。标本边缘病理检查均为阴性，12例均治愈出院。 讨 论 胃肠道间质瘤由 Mazur［2］等于 1983 年根据肿瘤的分化特征而提出，是指原发于胃肠道的非定向分化的间叶源性梭形细胞肿瘤。近年讨论显示，GIST 在起源、基因表达与突变、免疫组化检测、分子靶向治疗等方面具有独特性，是一类独立的实体肿瘤，其中 60%～70%发生于胃［1］。 临床表现与诊断：GST 大多数见于成人，儿童少见。常见症状为上腹部不适或腹痛，呕血和黑便，无症状腹部肿块，行其他择期手术时发现。有学者报道肿瘤的大小与症状有关。肿瘤直径 2cm 者常无症状，本组病例肿瘤最小者为，为行其他手术时发现，患者无自觉症状。 GST 临床诊断主要依靠胃镜，上消化道钡透及 CT 检查。胃镜下肿瘤可表...