抗菌药物分类

抗菌药物分类第一节青霉素类抗菌药物青霉素【青霉素类药物】1. 天然青霉素——不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄。2. 半合成青霉素（1）青霉素 V――耐酸，可口服；（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄球菌；（3）氨苄西林、阿莫西林广谱，作用于 G+性菌以及部分 G-杆菌；（4）羧苄西林、哌拉西林某些 G-杆菌包括铜绿假单胞菌（5）抗 G-杆菌美西林、替莫西林。［半合成青霉素］（1）青霉素 V――耐酸，可口服；（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林一一产青霉素酶的金黄色葡萄球菌；（3）氨苄西林、阿莫西林广谱，作用于 G+性菌以及部分 G-杆菌；（4）羧苄西林、哌拉西林某些 G-杆菌包括铜绿假单胞菌。（5）抗 G-杆菌美西林、替莫西林。B-内酰胺酶抑制剂一一克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。第二节头孢菌素类抗菌药物G+菌G-菌对 B-内酰胺酶肾毒性头抱菌素第一代强弱不稳定大第二代不如第一代增强较稳定较小第三代弱强，铜绿假单胞菌有效高度稳定基本无第四代强稳定无第五代超广谱超完美（TANG）三、主要药品1. 头孢唑林——一代2. 头孢氨苄——一代3. 头孢拉定——一代4. 头孢呋辛——二代5. 头孢克洛——二代6.头抱地尼一一三代，避免与铁剂合用，如必须合用，应在服用本品 3h 后再服用铁剂。7. 头孢克肟——三代8. 头孢噻肟——三代，可作为儿童脑膜炎的选用药物。9. 头孢曲松——三代，不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿；严禁与含钙注射液混合（尤其儿童）——增加发生结石的危险。10. 头孢哌酮舒巴坦——三代，主要经胆汁排泄。11. 头孢他啶——三代，加入万古霉素后，会出现沉淀。必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。12. 头孢吡肟——四代。第三节其他 B-内酰胺类抗菌药物代表药特点(TANG)1.头霉素类头抱西丁、头抱美唑对大多数超广谱 B-内酰胺酶稳定，抗厌氧菌作用强。2.碳青霉烯类XX 培南最广 G+菌、G-菌、需氧菌、厌氧菌。3.单酰胺菌素类氨曲南氨基糖苷类的替代品。窄，仅 G-菌铜绿假单胞菌等杆菌。4.氧头抱烯类拉氧头抱、氟氧头抱广多种 G-菌及厌氧菌。三、主要药品1. 头孢美唑2. 头孢西丁——肾毒性。3. 头孢米诺4. 拉氧头孢——应缓慢注射以减轻对管壁的刺激及减少静脉炎的发生。5. 氨曲南——与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。6. 亚胺培南西司他丁——（1）不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用（2）不适用于脑膜炎治疗。7. 美...